耳_鸣 耳 聋牙痛咽痛课件.pptVIP

耳 鸣 耳 聋牙痛咽 喉 肿 痛 耳 鸣 耳 聋 一、概述 耳鸣—自觉耳内鸣响（躁鸣、海潮声、气笛声）。 耳聋—听力减退或听觉丧失。 耳鸣、耳聋—听觉异常的一种症状。 常见疾病 中耳炎、听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、高血压病、药物中毒）老年人（听神经功能紊乱）先天性（听神经发育不良）美尼尔氏综合征 病因病机 1、 情志不舒 肝胆风火上逆 走窜少阳经脉—少阳经脉闭阻不通。 2、饮食不节 痰热郁结—痰火上壅，阻塞耳窍。 3、久病年老、房劳劳倦、先天不足 肾精亏损—精气不能上达耳窍，髓海空虚，耳失润养，耳窍失聪。 一、 辨证 主证：耳鸣、耳中胀闷，听力减退或听觉丧失。 分型： 肝胆风火—耳胀、面赤、口干、烦躁易怒，情志不舒加剧，脉弦数。 痰火郁结—胸闷、痰多色黄、咳嗽、苔黄腻、脉滑数。 肾精亏损—耳鸣反复发作、头晕，腰膝酸软，遗精，纳差，面色蒌黄，舌淡，少苔，脉沉细。 治疗 ??? 针刺法 治则：清泄肝胆风火，豁痰开窍 健脾补肾 处方与方义：主穴 翳风——手少阳经穴 疏导少阳经气 听会— 足少阳经穴 开通耳窍 侠溪—胆之荣穴、清泄肝胆风火 中渚—疏通三焦，通利开窍 肝胆风火——太冲?、行间 痰火郁结——丰隆、鱼际?、内庭、尺泽 肾精亏损——肾俞、太溪T? 其他疗法 1、 耳针： 选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下 方法 ：毫针刺或耳压法 2、 皮肤针叩刺，部位：患侧耳区 3、 穴注 选穴：翳风、听宫、肾俞、足三里每次选1-2穴。药物：根据分型选用柴胡注射液、丹参注射液、北芪注射液，胎盘注射液，当归注射液或VitB12 翳风、听宫、合谷 风池、听会、外关 翳风、耳门、太溪 翳风、听宫、外关 翳风、听宫、侠溪 耳门透听会、翳风、中渚 病例分析 男8岁双耳听力逐渐下降6月，半年前因发热注射链霉素后出现双耳听力下降，症状逐渐加重，形体消瘦，胃纳差，小便清长，舌淡苔腻，脉沉细。 要求：中医诊断，证型。 针灸治疗 牙 痛 概述： 牙痛—牙齿、牙龈因某种原因引起的疼痛。口腔疾病的一种症状。冷、热、酸、甜刺激发作加重。中医称“牙宣”、“骨槽风”。 病因病机 风邪外侵经络 热郁阳明化火，火邪循经 辛辣油炸食物 大肠胃腑积热 上拢齿部。 ? 年老体虚 肾阴不足 虚火上炎齿部 先天不足 过食甘酸食物 口齿不洁 垢秽蚀齿 辨证 风火：牙痛龈肿，遇风发作，患处得冷痛减，受热痛剧，恶寒发热，舌红苔白脉浮数。 胃火：牙痛剧烈，齿龈红肿，口渴、口臭便秘，舌红苔黄，脉弦数。 虚火：牙齿浮动隐痛，时作时止，龈肉萎缩，咽干燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 治疗 1、针刺法 治则：疏风清热，通络止痛。 处方与方义： 主穴： 颊车、下关 局部取穴 通络止痛 合谷 阳明大肠经之原穴 疏调阳明经气，祛邪外出 通经止痛 配穴 风火—外关、风池、曲池? 疏风清热。 胃火—内庭??荥穴 清泄阳明经热 虚火—太溪|?滋阴清热，制约虚火 其他疗法 耳针法 选穴：神门，屏尖，牙 方法 ：毫针刺法或耳压法。 穴注 选穴：下关，阿是穴，合谷， 1穴/次 药物：柴胡或鱼腥草注射液选一种。0.5ml/穴，1次/日 咽 喉 肿 痛 概述 咽喉肿痛——以咽喉部红肿疼痛，吞咽不利为主证的一种咽喉部疾病。 中医称“喉痹”，“喉蛾”，“乳蛾”。 西医：急，慢性咽喉炎，急、慢性扁桃体炎扁桃体周围脓肿。 病因病机 风热犯肺——热灼肺系 辛辣、煎炒食物 胃腑郁热 上壅咽喉， 痰火蕴结咽喉部 肾阴不足 咽喉失滋润 虚火灼伤咽喉。 辨证 实热证 咽喉红肿疼痛，吞咽困难，恶寒发热、 咳嗽痰多，头痛，声嘶，脉浮数—胃火证 咽喉红肿疼痛，口干渴，便秘，痰黄稠，苔黄腻，脉洪数 阴虚证 咽喉微红肿，隐痛，口干舌燥，手足心热，舌质红，苔少，脉细数 ? 治疗 针刺法： 实热证 治则 ：清热利咽，消肿止痛 处方与方义：主穴 合谷??—清泻阳明经热 少商??—井穴 泄泻肺热 尺泽??—肺经合穴 水穴 关冲??—三焦经穴（井穴），清泄肺胃郁热 风热—外关、曲池、大椎：疏风清热 胃热—内庭 清泻胃腑之热邪。 阴虚证 治则：滋阴降火，养阴清热 处方与方义： 太溪|?—肾经原穴 滋阴降火 照海|?—足少阴、阴维交会穴 清热养阴 滋阴降火 鱼际??—荥穴 清泄肺热 清热润咽喉 其他疗法 耳针法 选穴：咽喉 轮1—4 扁桃体、肾上腺、肺 方法：毫针刺法或压丸法 、耳背小静脉、耳尖、耳垂放血 3—5滴/次 皮肤针 叩刺部位：喉结两旁 * *