燃燒生命的烈火紅唇談要命的檳榔课件.ppt

燃燒生命的 烈火紅唇 … … 談要命的 檳榔 居高不下的口腔癌 隨著檳榔人口之增加，口腔癌於民國 89 年已躍居國人十大死因之第七位，該年便有1,494個口腔癌病患死亡 。 就男性而言，口腔癌更高居男性十大癌症死因之第五位，計有1,375位死於口腔癌。如果以成長之趨勢來看，男性口腔癌之死亡率比十年前 (民國88年比78年) 增加了1.4倍，為各主要癌症死因中竄升最快者 ！ 台灣地區1979-2002年男性口腔癌年齡標準化發生率及死亡率 檳榔對口腔的影響 嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖及牙齦萎縮外，甚至會導致久久不癒之口腔潰瘍、白斑、紅斑、紅白斑、疣狀增生及張口困難等問題，最後並可能形成口腔癌。 檳榔的成分 檳榔子 白灰、紅灰 荖花、荖藤 纖維 檳榔子 檳榔子：是檳榔樹的果實，它含有許多的植物鹼，其中最重要的是檳榔素(Arecoline)，是一種副交感神經作用藥劑，在一般劑量有催涎及發汗的作用 。 檳榔素在肝臟中會被轉變成檳榔啶 (Arecaidine)，一般劑量對動物的行動無影響，但高劑量則有鎮靜的效果。一般在嚼檳榔時，其所含的檳榔素只有小部分被吸收，其他大部分都在石灰存在下，在口腔中轉變成檳榔啶。 除了植物鹼外，檳榔子上含有鞣酸、十二碳脂肪，肉豆蔻酸，一些糖、水、澱粉、木質纖維以及其他成分。 白灰、紅灰 紅灰包括石灰及其他添加物。添加物中最重要的是Cambir或Cutch，這是兩種植物的提取物。它們主要含有鞣酸、兒茶素，以及色素。在高劑量時有苦味及收歛作用（主要由鞣酸而來），低量時則在食用後有甜的感覺。嚼檳榔久了之後，牙齒會覆上一層黑褐色物質，則是兒茶素的效果。在台灣，添加的可能是Cambir而非Cutch。另外，由於檳榔本身酸性高，口味不佳，因此添加石灰中和，比較可口，亦可以使添加物中的色素成紅色。 荖花、荖藤 這是一種叫做Piperbetle的植物。在台灣常取其果實或地下莖，夾在檳榔中，然後外面包裹其葉來嚼食。配料中的荖花、荖藤等皆含有致癌性化學物質。荖藤含多種酚多類化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香酚、丁香酚甲酯和異丁香酚等，其中黃樟素已被確定為致癌化合物。 纖維 檳榔中之纖維不但能造成牙齒之耗損，更對咀嚼者之口腔黏膜有磨擦、損傷、破皮、潰瘍之作用。 口腔檳榔癌？ 大多數口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，比率約為九成這麼高，為了更凸顯兩者間的關聯，我們不得不稱呼與檳榔有關的口腔癌為「口腔檳榔癌」。 檳榔的危害 檳榔對人體的危害 檳榔對環境的危害 檳榔對人體的危害 檳榔果含有多種成分，其中『檳榔素』經研究結果顯示具有致癌性，至於配料、荖花、荖藤皆含有致癌性化學物質，而且因石灰在口腔中形成高鹼性環境，會使口腔黏膜的表皮細胞被破壞，導致表皮細胞發生增生及變異現象，進而產生口腔癌。?? 檳榔對人體的危害 灣地區口腔黏膜下纖維化和口腔癌患者有逐漸增加趨勢，而口腔黏膜下纖維化和口腔癌患者中，發現咀嚼檳榔比率分別為九六％和八八％，另世界衛生組織─國際癌症研究中心認為：同時嚼檳榔和吸菸可導致口腔癌、咽癌、喉癌和食道癌；若嚼檳榔又吸菸並喝酒，則更有加乘的致癌效果。同時檳榔對胃黏膜有刺激性，又具有刺激副交感神經的作用，會引起氣喘發作。 檳榔對人體的危害 對牙齒的影響 對顳顎關節的影響 對牙周組織的影響 對口腔黏膜的影響 對消化系統的影響 對牙齒的影響 由於石灰質和檳榔汁充滿口腔中形成牙結石，又由於長期用力嚼食而咬耗牙質，甚至使牙齒裂開或折斷。 對顳顎關節的影響 由於牙質咬耗以及顳顎關節面磨損形成咬合改變及顳顎關節疼痛和病變，使得開口閉口時會出現聲音且關節疼痛，不僅痛苦不堪，且治療也相當困難。 對牙周組織的影響 由於檳榔纖維頗為粗硬，會刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙間乳頭的壓迫而發炎，也由於用力嚼食，對牙周膜造成傷害，使得牙根周圍發炎、浮腫、疼痛。另方面由於石灰質和檳榔殘渣的堆積，牙結石越結越厚實，使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產生牙周病變，終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。 對口腔黏膜的影響 由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病，也就是口腔癌的前期病變，其臨床症狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。 對消化系統的影響 檳榔汁垢污染黑唇緣齒頰，影響觀瞻，且損害味覺神經與唾液分泌，妨礙消化機能，檳榔渣刺激胃壁，導致胃黏膜發炎甚至穿孔，影響營養吸收，造成營養不良。 檳榔對環境的危害 檳榔樹植根淺，大量種植破壞水土保持，據估計一公頃的檳榔一年約造成十萬噸水量流失，以目前之檳榔園面積，每年所造成之水量流失約為全省水資源需要量之五分之一，以近年來中南部每每一雨成災，或三個月以上不下雨時，即發生水庫水位急速下降引發旱象，其引起之影響實亦不小。 國內常見的口腔癌 在國外以唇癌最常見，在