心理障碍与心理治疗课件.ppt

附加专题四心理障碍与心理治疗 一、心理障碍　　　　二、心理治疗 　性质、分类　　　　　精神动力学治疗 　障碍原因　　　　　　行为治疗 　精神分裂症　　　　　认知治疗 　　　　　　　　　　　存在主义与人本主义治疗 　　　　　　　　　　　小组治疗 　　　　　　　　　　　生物医学治疗 　　　　　　第一节　心理障碍 一、心理障碍的性质 　个人的情绪、行为或思维过程出现紊乱，并导致个体痛苦或无法有效地按社会规范或适宜的方式去适应环境要求的状态。 　　　　几乎所有人都有过心理障碍 1、你是否曾经过度担忧过? 2、是否曾经觉得害怕什么东西但理智上却很清楚它不会对你造成什么伤害? 3、你想过自杀吗? 4、有没有感觉到担忧或焦虑却不知道原因是什么? 5、曾经通过酗酒或滥用药物去逃避难题吗? 　　 　几乎所有的人对以上问题中至少一条答是。 　这意味着每个人都有过心理障碍的症状。 　　　变态或患有心理障碍的七项标准 　1、痛苦或功能不良。如,一个成年男人离开家就哭,无法追求正常的生活目标。　2、不适应性。如，一个学生对同室的同学,同座的同学看不顺眼,调整后还看不顺眼。这就是不适应的行为表现。　3、非理性。如，一个人对事实上不存在的声音有反应(幻听)。　4、不可预测性。一个人从一个情境到另一个情境的行为都是不可预测的和无规律的，好象有一种不能控制行为的体验。如,一个孩子无缘无故用拳头打碎玻璃。 　5、非惯常性和统计的极端性。一个人的行为方式在统计学上处于极端位置且违反了社会认为可接受或赞许性的标准。如，拥有天才水平的智力是极为罕见的,但这是社会赞许的。非常低的智力也是罕见的，但是不为社会赞许。 　6、令观察者不适。如，一个女人走在大街上，自言自语大声讲话，就会对试图绕过她的车辆上的观察者造成不适。 　7、对道德或理想标准的违反。个体违反了社会规范对其行为的期望。 　　　　　　　－－《精神疾病的诊断和统计手册》 二、心理障碍的分类 　在美国，最广为接受的分类模式是美国精神病学会制定的。称为《精神疾病的诊断和统计手册》，2000年发行的修订版被临床工作者和研究者称为DSM-IV-TR。它分类、定义和描述了200多种心理障碍。 三、心理障碍的主要类型 1、焦虑障碍：类型 　据统计25%的成年人曾经在某个时段经历过不同的焦虑障碍（anxiety disorder）。 　1)广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder），表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。 　广泛性焦虑症形成的原因有以下几种：一是担心不能应付面临的问题；二是害怕失败；三是担心被拒绝；四是对死亡的恐惧。 2）惊恐障碍（panic disorder）,惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验，起症状往往是患者自我感受到的表现，患者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好象死亡将来临，惊恐万状，四处呼救，同时伴有严重的自主功能失调，其起病快，终止也快，其表现将持续数分钟或几十分钟的急性症状。 3）恐怖症（Phobia ），是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理学障碍。　　社交恐怖症（social phobia）主要表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为。恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化，包括除了某些特别熟悉的亲友之外所有的人。例如，恐惧被别人注视，恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表决尴尬。　 4）强迫症（Obsessive-compulsive neurosis，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。 －－强迫观念 　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。 　　强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。 　　强迫回忆 　　强迫疑虑 －－强迫动作　　强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。　　强迫检查 　　强迫计数 　　强迫仪式动作 5）创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder , PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。 　 2、焦虑障碍：原因 　1）生物学派 　在人类进化的某个时期，特定的恐惧加强了我们祖先的自下而上机会。可能人类生来就有一种害怕那种在