少阴病辨证论治课件.pptVIP

第六章 少阴病辨证论治 辨少阴病脉证并治 概 说 2 脏腑： ① 心：君主之官，五脏六腑之大主，属火，主血脉，主神志。少阴病重，（六经病危重阶段）愈后比太阴差，生死存亡间 ② 肾：主水，藏精气，纳气，主生殖，元阴元阳之根本。 君主之官，五脏六腑之大主 元阴元阳之根本 * * 一、生理： 1 经络：足少阴肾经： ① 从足入腹，属肾络膀胱。（足太阳膀胱属膀胱络肾，与膀胱互为表里） 成因：太阳病传入少阴的非常多见 ② 直行者：从肾上行，穿肝和膈肌，进入肺，循喉咙，挟舌本。 与肺和咽喉相关，少阴病有专门一章讨论“咽痛证”。 ③ 其支者：从肺出，络心，注胸中。 经络循行又把心、肾两脏联系起来，使心肾之间建立了一种联系 正常：心火下交于肾，助肾中之阳气温暖肾水，使肾水不寒 肾水上交于心，助心阴制约心火，使心火不亢 二、病理、治法： ① 心肾阴阳虚损，阳虚为主（心肾阳虚，又以肾阳虚为主） 少阴寒化证 温阳，扶阳，回阳（回阳救逆） 四逆汤 ② 心肾不交（含一个阴虚在内，阴虚火旺） 少阴热化证 滋阴清热（育阴清热） 黄连阿胶汤 ③ 少阴病治疗禁忌：虚证，忌攻（汗、吐、下）伤正气、阳气。285、286条。 三、少阴病的诊断及分型： （一）主证：但欲寐 主脉：微细 （二）经络症状：咽痛 （三）分型： 寒化证：但欲寐，恶寒肢厥、下利清谷，小 便清，脉微欲绝。 热化证：心烦不得眠，舌红少苔，脉细数。 四、少阴病治则： 阳虚寒化证：温经回阳——四逆汤为代表 阴虚热化证：育阴清热——黄连阿胶汤为代表 五、少阴病治禁：汗、下。 六、少阴病预后： 寒化证；阳回则生，阳亡则死。 热化证：可有伤津动血、动风之变。 *