托幼机构营养性疾病管理ppt课件.pptVIP

* 托幼机构营养性疾病的管理 潭城镇社区卫生服务中心 儿童保健室 2016年3月29日 贫血 营养不良 肥胖 管理方法：对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 营养性缺铁性贫血（中重度） 能量蛋白质缺乏性营养不良 单纯性肥胖症 常见病专案管理要求（托幼机构） 1、建立园内患病儿童档案 2、按不同病种分类管理 3、建立班级患病儿童全日观察制度 4、做好患病儿童的护理 5、做好患病儿童记录、每周记录 病因：铁缺乏导致血红蛋白合成减少 1、铁摄入不足、饮食单调 2、生长发育因素，生长过快 3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足 4、铁丢失、失血、寄生虫 营养性缺铁性贫血 临床表现 一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白 疲乏无力、表情淡漠 头晕、眼前发黑、耳鸣 营养性缺铁性贫血 非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治 营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血 我国儿童少年血红蛋白正常值为：0~11岁不分男女110g/L，12~14岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。 根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L~正常值）中度贫血（60~89g/L）；重度贫血（30~59g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。 诊断要求：血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。 检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测 营养性缺铁性贫血（托幼机构） 贫血程度分类： 轻度贫血：血红蛋白90—110g/L 中度贫血：血红蛋白60—90g/L 重度贫血：血红蛋白60g/L以下 营养性缺铁性贫血 筛查手段 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理 营养性缺铁性贫血(托幼机构） 中重度贫血的专案管理 1、加强护理，避免感染 2、饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配 3、药物治疗 3、每月查一次血红蛋白 4、连续两次血红蛋白恢复正常结案 5、注意动静配合、避免过度疲劳 营养性缺铁性贫血 做好班级全日观察 1、精神、食欲、面色 2、服药情况、大便情况 3、饮食上给予特殊照顾 营养性缺铁性贫血（托幼机构）  、 （1）轻度营养不良 身高别体重低于正常体重15%以上 （2）中度营养不良 身高别体重低于正常体重25%以上 （3）重度营养不良 身高别体重低于正常体重40%以上 能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构） 病因：营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素 能量蛋白质缺乏性营养不良 临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 食欲减退、机体免疫功能差 反应迟钝、智力落后 能量蛋白质缺乏性营养不良 筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理 能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构） 专案管理： 1、班级全日观察、建立班级管理 2、饮食当中给予特殊照顾 鼓励增加谷类、蛋白质、蔬菜等食物 3、补充能量 4、排除诱发营养不良病因 5、适当进行体格锻炼以增强体质 能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构） 每月测量体重并进行评价 体重连续正常六个月以上结案 取得家长联系让家长配合管理 能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构） 病因：喂养过度、运动不足、行为偏差 遗传因素 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多 动则气喘、易贫血、反应迟钝 行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂 单纯性肥胖症 按照性别身高（长）别标准体重对肥胖进行分类： （1）超重