老年患者术前心理护理.docVIP

老年人术前心理护理 摘要: 我国是世界上人口老化最快的国家之一，近年来我国采取手术治疗的老年人日益增多，由于老年人的各种生理机能的逐渐衰退、伴随疾病增加，免疫力、抵抗能力下降等各种因素，机体长期处于超负荷状态，且患病老年人常伴有高血压、冠心病、气管炎、糖尿病等疾病，导致病人的手术耐受性明显下降。无论施行择期或急症手术，不论手术大小，对老年患者都具有较高的刺激性和危险性，其危险性和死亡率都明显高于中年人和青年人，并且老年人手术，会产生较强烈的生理与心理应激反应，比如焦虑、恐惧等，而不健康的心理，会通过神经内分泌的改变，机体的免疫力，使病人手术耐受性降低，危险因此，做好老年手术病人术前的心理护理，让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪，对手术治疗和促进康复有的作用。 往往有一种肉体上的痛苦和心理上的不安，而且手术对病人来讲常是万不得已的，以致手术前患者产生极大的精神压力，出现焦虑、恐惧心理。 老年病人性情较怪癖、固执、易怒，不易合作，同时又害怕孤独，希望有人探视，有人真正关心他们，为他们解除寂寞。 由于老年病人的视力、听力因生理因素下降，有时听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症或担心手术是否安全等，以至加重心理负担。 行为退化、情绪幼稚依赖心理有些老年人童心复萌，如爱吃、恋玩，天真，并且依赖亲人医护人员。老年病人住院后，会消极的，除了常规的临床护理外，对其进行的心理护理，能够改善病人的神色及病情，将爱心和关切注入患者的心里，取得更好的成效。　手术，手术室护士应立即进病房访视病人，介绍自己手术室的环境，说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。通过仔细的观察和耐心的交谈，发现病人暴露出来的主要心理问题，并针对病人不同的心理状态做好术前，通过讲解，将有关手术信息提供给病人，降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张，增强对手术的信。 　　注意交谈的态度和，的语言，的情绪，友善的态度，可使术前病人高度紧张的心情得以，对高度紧张的病人，应多使用解释、鼓励性语言。耐心倾听病人，不要轻易打断他们的谈话，或不耐烦的情绪。，护理人员还应重视非语言性沟通技巧：如说话的语调、表情、姿势、动作、态度等。访视病人时，护士微笑的面容、乐观开朗的情绪、整洁美观的仪表、稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓，都能增强病人对护士的信任，并且能感染病人，激发他们的积极情绪，唤起病人对手术的信心，增强其安全感。 　　根据病人不同的性别、、、和等个体差异，结合病人的病情，以通俗易懂的语言，讲解和介绍疾病治疗的有关知识，并详细阐明手术在治疗中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及术后。并告诉病人术后出现伤口疼痛是术后的必然现象，且疼痛持续时间短，如果经济条件允许，术后可使用以减轻疼痛等，均应给病人作介绍和解释。在介绍病情时，医护人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担。 　　老年人由于呼吸系统对刺激反应迟钝，咳嗽反射减弱，再加上有的老年人长期吸烟，术后肺部并发症发生率较高。因此，术前护士应耐心的告诉吸烟病人吸烟对手术的不利因素，劝其戒烟，并指导老年病人多做深呼吸，教会病人咳嗽的方法和有效的排痰，以保持气道通畅和增加肺泡通气量，对减少术后肺部并发症有重要意义。 　　因老年人的脑细胞减少，记忆力下降、反应迟钝，对术前所要注意的事项及将要实施的护理计划、措施及目的，宜事先通知病人和家属，并耐心作好解释，对一些重要的、关键性的问题，要提醒家属注意，以免术前准备不充分，而延误手术进行。 　　可邀请同病房做过同类手术的病人谈手术感受，并介绍他们在治疗、护理全过程中的配合经验和体会，用现身说法稳定病人情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术。整个手术前期心理护理应根据病人的反应逐步展开，让其有一个适应和调整的过程，在理解的基础上做好充分的心理准备。 总之，全面掌握每一位老年病人的心理状态和心理需要，对每位老年手术病人做好手术前期的心理护理，都将对手术的顺利完成和病人身体的康复起到重要的作用。参考文献顾沛外科护理学。北京：科学出版社，200彭南海，杜益平。围手术期护理现念、内涵和进展。实用护理杂志，20刘学云术前病人的心理观察和心理护理。实用护理杂志，201