心电图导联体系PPT课件.ppt

; ; 既然在身体的任何两点放置电极，均可以描记出心电图，那么将会使心电图的描记出现混乱，必须制定一个统一的标准。; 标准导联规 定，将心电图机 的正极接在被检 查者的左上肢， 负极接在被检者 的右上肢，描记 出来的心电图称为标准肢体导联Ⅰ， 简称标Ⅰ导联。; 标准导联规 定，将心电图机 的正极接在被检 查者的左下肢， 负极接在被检者 的右上肢，描记 出来的心电图称为标准肢体导联Ⅱ， 简称标Ⅱ导联。; 标准导联规 定，将心电图机 的正极接在被检 查者的左下肢， 负极接在被检者 的左上肢，描记 出来的心电图称为标准肢体导联Ⅲ， 简称标Ⅲ导联。;标准导联与导联轴; 假设左上肢、左下肢和右上肢为距离相等的三个点，则标准导联的三条导联构成一个倒置的等边三角形，三角形的三条边代表三个标准导联的导联轴，三角形的中心相当于心脏的电偶中心。; 假想连线 正　极 负　极 Ⅰ导联轴 Ｒ　　Ｌ 左上肢（Ｌ） 右上肢（Ｒ） Ⅱ导联轴 Ｒ　　Ｆ　 左下肢（Ｆ） 右上肢（Ｒ） Ⅲ导联轴 Ｌ　　Ｆ　 左下肢（Ｆ） 左上肢（Ｌ）;; 标准肢体导联心电图反映的是机体表面任意两点之间的电位变化，它不能反映某点与心脏电位中心“0”点之间的电位改变。;5000Ω;单极肢体导联 特点;问题的解决;5000Ω;5000Ω;5000Ω;加压单极肢体导联示意图;＋90°;额面六轴系统的形成;＋Ⅰ;＋Ⅰ;三、胸前导联系统; 胸前导联由1930年Wilson在做心脏直视手术时记录心电图波型后提出，进一步丰富了心电图导联系统。;胸骨右缘第4肋间;胸骨左缘第4肋间;胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交界点;V2与V4连线的中点;左侧腋前线与V4呈水平。;左侧腋中线与V4呈水平。;胸前导联位置总结;胸前导联轴之间的角度;横面心电向量环在前胸导联上的投影;导联连接口诀;四、平均心电轴与电轴偏移;四、平均心电轴与电轴偏移;心电轴的 测量方法;心电轴目测法;练习1;练习2;心电轴的 测量方法;心 电 轴 偏 移 示 意 图;（二）钟向转位;1.正常无钟向转位： 正常无钟向转位时，心电图应表现V1导联 QRS呈rS型状；V3导联表现为RS；V5导联表现为qRs。;2.顺钟向转位： 右心室肥大发生右心室向前、向左旋转，左心室被推向左后方，此时在V3导联出现右心波型(rS)，而V5、V6出现原V3的图形（RS）。;3.逆钟向转位： 见于左室肥大。左室向前、向右旋转，致使V3出现左室波形呈Rs型，而V2甚至V1出现原V3的波形。;作业题