常用抢救药物的应用ppt课件.pptVIP

常用抢救药物及应用;分类;十、解热药 十一、镇痛药 十二、平喘药 十三、止吐药 十四、促凝血药 十五、解毒药 十六、激素 十七、水电酸碱平衡药 十八、抗过敏药 ;中枢神经兴奋药;盐酸洛贝林 [药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法] 常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 [制剂]　注射液每支1ml；3mg;抗休克血管活性药; 2．血管 主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。 体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以对各部位血管的效应也不一致： 激动α受体，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈； 内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩； 对脑和肺血管收缩作用十分微弱； 骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用； 也能舒张冠状动脉。; 3．血压 皮下注射治疗量（0.5～1mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10μg）时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高；由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。 较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。 此外，肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞（juxtaglomerular cells）的β1受体，促进肾素的分泌。;4．支气管 激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。 抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等， 可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。 5. 代谢 提高机体代谢，治疗量下，可??耗氧量升高20%～30%。 α受体和β2受体激动，可致肝糖原分解，故使血糖升高。 降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。 激活甘油三酯酶，加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。 ; ; [用量用法]? 1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。 由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 皮下注射或肌注0.5-1ｍｇ，也可用于0.1-0.5ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ｍｌ），如疗效不好，可改用4-8ｍｇ静滴（溶于5％葡萄糖液500-1000ｍｌ）。 2.抢救心脏骤停； 由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以没.可0.25-0.5ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。 对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 ; 3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。 皮下注射0.25-0.5ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。 4.与局麻药合用： 加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血： 将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等： 皮下注射１:１０００溶液0.2-0.5ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。 ;[副作用]1 头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等。 2 大剂量可致腹痛、心律失常。 [注意事项]? 1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而