妊娠合并糖尿病诊治指南2014ppt课件.pptx

妊娠合并糖尿病诊治指南解读（2014）;背景;妊娠合并糖尿病的分类;内容;孕前糖尿病（PGDM）的诊断;孕前糖尿病（PGDM）的诊断;妊娠期糖尿病（GDM）的诊断;1．推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠24～28周以及28周后首次就诊时行OGTT。 2．孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24—28周首先检查FPG。 75gOGTT方法（OGTT?前禁食至少?8h，试验前连续?3d?正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于?150?g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5?min?内口服含?75?g?葡萄糖的液体?300?ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后?1、2h?的静脉血） 孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。 ;4．妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。 5．未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后???建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。;内容;妊娠期监测;1.血糖监测方法;1.血糖监测方法;GDM;3.HbAlc?水平的测定：;4．尿酮体的监测：;5.尿糖的监测：;二、孕妇并发症的监测;三、胎儿监测;1.血糖监测方法;内容;;咨询和治疗;咨询和治疗;妊娠期;医学营养治疗;刘冬岩 等. 中国实用妇科与产科杂志. 2002; 18 (5) : 283-284. 杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病实用手册. 人民卫生出版社. 2012年2月第一版.;胰岛素治疗的时机;Joslin糖尿病中心GDM中需要胰岛素的患者比例;HOMA-B 变化值;中国妊娠糖尿病患者胰岛素使用比例;CFDA只批准胰岛素治疗妊娠糖尿病;妊娠期可用的胰岛素制剂;胰岛素治疗方案：;内容;;内容;产后随访