妇产科超声检查ppt课件.pptVIP

二、正常产科超声诊断 胎位： 1、 胎产式 指胎体纵轴与母体纵轴的关系。 两轴平行为竖产式，包括头位、臀位； 两轴垂直称为横产式； 两轴交叉成锐角，称为斜产式。 2、胎方位 指胎先露（临产时最先进入骨盆的部分）的指示点与母体骨盆前后左右的关系。枕前（后）位、骶前（后）位。 腹围测量切面模式图 * *pwl 胎方位示意图 二、正常产科超声 胎儿胎方位枕前位示意图 右枕前 左枕前 * *pwl 胎方位示意图 二、正常产科超声 右枕后 左枕后 胎儿胎方位枕后位示意图 * *pwl 二、正常产科超声诊断 胎儿生理功能观察：胎心、胎动等 ①胎心（FHR） 孕6周约120次/分，7-8周达160次/分 。 正常FHR120-160次/分 高于160次/分为心动过速，常为生理性 低于是120次/分为心动过缓。多为缺氧后或心畸形 ②胎动： 观察胎体在羊水中的运动情况 腹围测量切面模式图 * * 三、常规检查步骤及方法 先寻找胎头，确定胎儿位置。继之在胎头部位作纵、横向连续扫查，观察胎头形状及内部结构，测量胎头有关径线。 以胎头为起点，寻找胎儿脊柱，先后作脊柱的纵向和横向连续扫查，观察其形态是否正常。 对胎体的纵轴和横轴分别进行连续扫查，观察胎儿胸腔、腹腔各脏器的大小、形态，并注意胎体外形是否正常。 在胎儿胸腔内观察胎心搏动并计数。 寻找胎儿肢体，观察其长骨发育情况，并重点测量股骨、肱骨长度。 羊水的估量。 确定胎盘位置并观察其内部结构，若遇异常，应结合临床体征查明原因。 腹围测量切面模式图 * * 四、超声留图建议 早孕建议存留以下超声图像：包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度，双侧卵巢。 中晚孕建议存留以下超声图像：丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或Ｍ型） 双肾矢状面、双肾冠状面、胎盘厚度测量面、最大深度羊水池测量面 腹围测量切面模式图 * *  腹围测量切面模式图 * * 五、中晚孕胎儿超声检查模式图 T：丘脑，CSP：透明隔腔，PH：侧脑室后角，CP：脉络丛，LS：大脑外侧裂，CN：尾状核，AH：侧脑室前角，P：大脑脚，CH：小脑半球，CV：小脑蚓部，RV：右心室，LV：左心室，LA：左心房，RA：右心房，DAO：降主动脉，UV：脐静脉，IVC：下腔静脉，AO：腹主动脉，ST：胃泡，UAS：脐动脉，BL：膀胱，RK：右肾，LK：左肾，VA：椎弓，VB：椎体，FL：股骨，CX：宫颈，BL：膀胱  腹围测量切面模式图 * * 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl Ⅲ级产科超声检查建议存留图 1、丘脑水平横切面，2、侧脑室水平横切面，3、小脑水平横切面，4、鼻唇冠状切面，5、双眼球水平横切面，6、颜面部正中矢状切面，7、四腔心切面，8、左室流出道切面，9、右室流出道切面，10、三血管切面，11、三血管气管切面，12、测量胎心率图（多普勒或M型）13、膈肌冠状切面，14、右侧膈肌矢状切面，15、左侧膈肌矢状切面，16、上腹部横切面，17、脐带腹壁入口腹部横切面，18、脐动脉水平膀胱横切面，19、双肾横切面，20、左肾及右肾矢状切面，21、双肾冠状切面，22、脊柱矢状切面，23、脊柱横切面，24、脊柱冠状切面25、肩胛骨水平横切面，26、肱骨长轴切面，27、尺桡骨长轴切面，28、尺桡骨短轴切面，29、骼骨水平横切面，30、股骨长轴切面，31、胫腓骨长轴切面，32、胫腓骨短轴切面，33、孕妇宫颈内口矢状切面，34、脐带胎盘入口切面，35、胎盘厚度测量，36、最大羊水池切面 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl 五、中晚孕胎儿超声检查规范图 腹围测量切面模式图 * *pwl * * * 真孕囊、假孕囊、空孕囊区别 二、正常产科超声 真孕囊 假孕囊 空孕囊（枯萎） 轮廓 完整光滑 不规则或缺损 不规则或缺损 大小 与孕龄基本相符，随孕增长 与孕龄不相符 不生长或缩小 与孕龄不符，不生长或生长缓慢 囊壁 均匀一致 厚度2mm 薄厚不等 回声强弱不等 薄2mm 回声较弱 双环征 + — — 卵黄囊 + — — 胚胎 + — — * * 二、正常产科超声诊断 特点： 阴超首次发现时为孕5周； 12周前消失； 肯定为宫内妊娠； 直径1