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年度山东省心功研究会科技创新奖申报书
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第 PAGE 15 页 共 NUMPAGES 17 页
附件1:
年度山东省心功能研究会科技创新奖申报书
项目基本情况
档案号: 序列号:
项目
名称
中 文
英 文
主 要
完 成 人
主 要
完成单位
项目名称可否公布
可 否
密级及必威体育官网网址期限
主 题 词
申报类别
申报学科
任 务 来 源
国家计划 B、部委计划 C、省级计划 D、厅局计划
市地计划 F、基金资助 G、国际合作 H、自 选
I、非 职 务 J、其 他
项目起止时间
起始: 年 月 日
完成: 年 月 日
第1完成人所在单位
负责人签名:
公 章
年 月 日
档案审查意见
公 章
年 月 日
是否同意申报山东省科学技术奖
第1完成人意见
签 名:
年 月 日
第1完成单位意见
公 章
年 月 日
汇总单位意见
负责人签名:
公 章
年 月 日
复核单位意见
负责人签名:
公 章
年 月 日
评审办审查意见
负责人签名:
公 章
年 月 日
项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况
(限800字)
二、申 报 项 目 简 介
三、项目详细内容
1.立项背景(相关领域内的科技状况及问题)
(限800字)
2.详细科学技术内容
(纸面不敷,可另增页)
3.发现、发明及创新点
(限500字)
4.必威体育官网网址要点
(限100字)
5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
(限800字)
6.应用情况
7.经济效益及社会效益情况表 单位:万元(人民币)
项目总投资额
回收期(年)
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
节支总额
8.各栏目的计算依据:
9.社会效益:
奖励时间
奖 励 名 称
奖励等级
授奖部门
四、本项目曾获科技奖励情况
五、申请、获得专利情况
国 别
申请号
专利号
专利名称
六、主要完成人情况表
第 完成人
性 别
民族
出生地
出生年月
党派
工作单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
家庭住址
住宅电话
电子信箱
移动电话
毕业学校
文化程度
学位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
曾获奖励及荣誉称号情况:
参加本项目的起止时间
自 年 月 日 至 年 月 日
主要贡献
本人签名:
年 月 日
七、主要完成单位情况表
单位名称
第 完成
单位
单位性质: A研究院所 B社会团体 C学校 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他
联系人
联系电话
传 真
E-mail
通讯地址
邮政编码
主
要
贡
献
负责人签名:
公 章
年 月 日
八、申报单位意见
负责人签名: 推荐单位公章
年 月 日
《山东省心功能研究会科技创新奖申报书》填写说明
申报材料是山东省心功能研究会科技创新奖评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按照规定的格式、栏目及所列标题如实全面填写,如栏目内无内容,应填写“无”字,不得空缺或缺页。
项目基本情况
《档案号》及《序列号》由山东省心功能研究会科技创新奖评审办公室统一填写。
《项目名称》(中文)要准确、简明、具体,并能反映出项目所属的技术领域和特征,不得超过30个汉字。
《项目名称》(英文)系指中文名称的英译文,不得超过200个字符。
《主要完成人》按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列,不
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