第二章药学答案含解析.doc

第二章 药理学 【最佳选择题】 1.【答案】D 【精析与避错】考查要点：药物的概念。常见错选A或B或C。①A、B、C三种答案在理论上均属于药物的范畴，但均不完全。化学物质不一定完全是药物，影响生理功能或干扰细胞代谢活动的物质也可能是不能作为药用的毒物；②D项则较完整地表达了药物的含义，凡是药物应具有诊断、治疗、预防作用的物质；③E选项属于保健品范畴。 2.【答案】E 【精析与避错】考查要点：药效学的内涵。常见错选A。药物的临床疗效是对药物临床应用的评价。药效学是药理学研究内容之一，是药物对机体的影响，包括药物作用、作用机制、临床应用及不良反应。 3.【答案】A 【精析与避错】考查要点：药代动力学的内涵。常见错选C或D。①只选C不完全，药代动力学研究不仅是药物在体内的时间变化，同时还包括药物在体内的空间变化，如吸收，分布和排泄；②合理用药的治疗方案是根据药物的药效学及药代动力学特点和疾病特点设计的用药方案，是药理学研究的目的；③药代动力学研究机体对药物的影响。 4.【答案】C 【精析与避错】考查要点：药物的基本作用。常见错选E。由于初学药理对药物基本作用认识不足，此种选择是凭“经验”。A型题只能选一个答案，且有时几种正确答案被编入一组中，常是正确答案，这种碰运气有一定成功率，但本题D是错误的。药物的作用都是在原有的生理、生化基础上产生的，不可能出现新的功能。 5.【答案】C 【精析与避错】考查要点：副反应概念。常见错选A，这是对副反应概念理解不够。副反应是针对主反应而言的。由于药理作用选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副反应，故副反应应该是在治疗剂量下的反应。 6.【答案】C 【精析与避错】考查要点：半数有效量概念。①常见错选A。临床有效量是指常用剂量；②错选B。LD50是引起半数实验动物死亡的剂量，是对概念不掌握；③错选D。半数有效量是指对半数实验动物有效的剂量，是反应一个药物效应强弱的参量，并不是效应强弱的程度。 7.【答案】E 【精析与避错】考查要点：峨的概念。未能掌握LD50概念，从而错选A或B。致死量的一半、中毒量的一半与(LD50不是同一概念，A致死量的一半，并不一定会引起死亡；B则与题意不符，致死源于中毒，但中毒则不一定致死。LD50是引起半数实验动物死亡的剂量，是反应药物毒性大小的参量。 8.【答案】E 【精析与避错】考查要点：极量概念。常见错选A、B或D。极量是最大的治疗量，药典对于安全范围小的药物规定了极量。有一次用药的极量，有一日用药极量，有单位时间内注入的极量。在应用中必须加以区分，但极量的概念不是ABCD。 9.【答案】E 【精析与避错】考查要点：剂量与效应关系。常见错选D，发生率较高，约30％。这是没有理解药物剂量与效应的关系，分析中发生错误。比较两个药的强弱必须是同等效应上的用量，用量小者强，即效价强。比较最大效应(Emax)即效能。此题比较条件不明确，所以4种备选答案全不对。 10.【答案】C 【精析与避错】考查要点：体液pH对药物解离度影响。阿司匹林属于弱酸性药物。10pH-pKa=[A一]／[HA]=104=O．01％。 11.【答案】E 【精析与避错】考查要点：pKa与pH对药物分布的影响。常见错选C，其原因与计算弱酸性药的公式混淆了。由于弱酸性药与弱碱性药性质相反，故计算弱碱性药物解离度与pH关系的公式是10pH-pKa=[BH+]／[B] 12.【答案】D 【精析与避错】考查要点：首关消除概念。①常见错选C，对概念未充分理解。其概念是：有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量，称为首关消除。选C者未强调首次经肝代谢，只强调了吸收入血的量减少；②错选B。答案虽强调了经肝代谢，但并非首次通过肝脏。因为舌下含药，经口腔粘膜吸收入腔静脉，进入体循环后人肝，故也不准确。 13.【答案】B 【精析与避错】考查要点：药物吸收部位。偶错选A，可能是受pH与pKa药物分布规律影响。弱酸性药在胃中解离少，易跨膜转运。虽在胃中就有吸收，但吸收的主要部位仍是小肠。因为小肠内pH接近中性，粘膜吸收面广，缓慢蠕动，可增加药物与粘膜的接触机会，是主要的吸收部位。E项虽无原则错误，但不完整，因为十二指肠只是小肠的一部分。 14.【答案】B 【精析与避错】考查要点：药物在排泄上的相互作用。常见错选A或C，其原因是不了解丙磺舒。丙磺舒是抗痛风药，本身并无抗菌作用，亦无对细菌代谢的影响，而是与青霉素竞争了肾小管分泌这一途径，从而使青霉素抗菌作用增强。 15.【答案】A 【精析与避错】考查要点：药酶诱导剂。常见错选C。口服避孕药多是雌激素和孕激素混合体，服药时间可达10年之久，无耐受性。但口服避孕药非常易受肝药酶诱导剂影响，会加速其代谢灭活，因而会导致避孕失败。 16.【答案】E