医学微生学 第13章 厌氧性细菌.pptVIP

第13章 厌氧性细菌（anaerobic　bacteria） 1861年，巴斯德发现厌氧菌 1863年，正式命名为厌氧菌 第一节 厌氧芽胞梭菌属(Clostridium) G+大杆菌，芽孢，多大于菌体，呈梭形 致病菌:破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌 分泌外毒素 引起特定病型：破伤风、气性坏疽、肉毒中毒 破伤风梭菌（C . tetani） ------破伤风 污染 创口 肌肉 破伤风 芽胞----- ---繁殖体---痉挛-- 脐带断端 新生儿破伤风 （脐风） （二） 致病物质 破伤风痉挛毒素（tetanospasmin） 1.神经毒素，与脑干神经和脊髓前角神经细胞高度亲和 2.作用机理： 释放 轻链 多肽链——— 分解 重链 释放 轻链（毒性中心）：选择性封闭 多肽链 ——— 抑制性神经突触 分解 重链(结合中心)：与神经细胞膜表面 神经节苷脂结合 * 联合作用 主要是抗毒素的中和作用 一般性预防1、正确处理伤口(及时清创扩创;局部应用抗生素)2、无菌接生，消毒脐带断端。  特异性预防 1、易感人群接种破伤风类毒素， 军人(类毒素); 6月~6岁儿童（白百破三联疫苗，DPT) 2、注射TAT紧急预防(1500~3000单位)， 同时注射类毒素联合免疫，效果更佳。 。 特异性治疗 对已发病者，应早期、足量使用10~20万单位 TAT紧急治疗。 注意：TAT皮肤试验！ *形态学特点—早期诊断价值 深部创口取材涂片染色，镜下特点： 1、两端平切及有荚膜的革兰阳性大杆菌; 2、白细胞甚少且形态不典型; 3、并伴有其它杂菌。 芽胞在无糖培养基易形成 芽胞卵圆形，位于菌体中央或次极端，不比菌体粗  *培养特性与生化反应：确诊价值 本菌的特点： 1、“汹涌发酵现象”  2、双层溶血环 3、 Nagler反应 分型：按毒素分型 A、B、C、D、E型 A型 ---- 气性坏疽 C、D型 ---- 食物中毒 产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型 1.气性坏疽：  （4）主要致病物质为α毒素及多种侵袭酶 α毒素具有卵磷脂酶活性； 2.食物中毒 肠毒素：整段肽链嵌入细胞膜 破坏膜离子运输功能。 1-2天自愈 三、 微生物学检查法 *直接涂片染色镜检 *细菌学检测 *动物试验 肉 毒 梭 菌（C.botulinum） -----食物中毒(肉毒中毒)   *革兰阳性粗短杆菌 *无荚膜，周身鞭毛 1、食物中毒（肉毒中毒） 2、婴儿肉毒中毒 * 中毒食物：肉毒梭菌芽胞污染的蜂蜜 *好发年龄，1岁以下 特别6个月以内的婴儿 BOTOX(botulinum toxin) 三、 微生物学检查