院感知识岗前培训课件_1.ppt

医院感染知识岗前培训 医院感染无处不在，感染病例触目惊心 西安交大一附院8名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 …… 2009年我国新发法定传染病5898415例，其中艾滋病13281例，乙肝1179607例，肺结核1076938例； 预计2010年艾滋病病毒感染者和病人100万； 结核病患者约500万人（世界第二位）； 乙肝携带者1.2亿，约占人口总数10%，携带者占世界总数的1/3； …… 随着医学科学的的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，成为当今突发的公共卫生问题。随着人们法律意识和自我保护意识的提高，医院感染将成为今后医疗纠纷的热点和难点。 把控制医院感染融入到 每一个人的日常工作中 所有部门 所有流程 所有器械 所有物品 所有人员 所有操作 感染控制政策手卫生制度 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 接受手卫生观念 养成良好习惯 感染控制政策标准预防与个人防护措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 感染控制政策隔离制度 接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等； 飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等； 空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等。 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套 摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣 接触甲类传染病应按要求穿防护服 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 加强通风，或空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 与患者近距离（1m内）接触，应戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 感染控制政策医疗废物管理制度 盛装容器与标识 感染控制政策职业暴露防护和处置制度 需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。 HBV在干燥环境中可存活一周。 每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上万的HIV病毒微粒。 发生暴露后感染 HBV的几率：6.0～30% HCV的几率：3.0～10% HIV的几率：0.2～0.5% 国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5～6倍。 职业暴露的危害 身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染。 心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作。 经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。 社会危害：HBV传染力强，一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作。 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 伤口深度 有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针 感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期HIV感染者 预防暴露 暴露后预防 减少锐器的使用 使用安全的锐器 正确使用锐器 正确处理医疗废物 如何预防锐器伤 尽量避免使用锐器； 杜绝回套针尖； 如需回套应借助镊子或单手操作； 如何预防锐器伤 不要弄断、打破或扭曲针头； 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒