《补虚剂》ppt课件.pptVIP

第十一节 补虚剂 凡以补益人体气、血、阴、阳，治疗各种虚证为主 要作用的中药制剂，称为补虚剂。 本类中成药主要具有补虚扶弱作用，主治虚证。根 据其功效与适应范围，本类中成药分为补气、助阳、 养血、滋阴、补气养血、补气养阴、阴阳双补和补精 养血等八类。 一、补气剂四君子丸（合剂）《局方》 【药物组成】党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、 炙甘草。 【功能】益气健脾。（恢复中焦脾胃运化受纳之功） 【主治】脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。 运用： 3．现代运用： · 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者均可用之。 组成： 炙黄芪，炙甘草，党（人）参，酒当归， 橘 皮，升麻，柴胡，白术，大枣，生姜。 《珍珠囊》：黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疮，为疮家圣药，五也。 ·《医学启源》：升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。 ·《药品化义》：升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。 · 《药品化义》：（柴胡）若多用二三钱，能祛散肌表，……若少用三四分，能升提下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参芪而补中气。　 ● 补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方； ● 方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热” 之法。 补中参草术归陈，芪得升柴用更神； 劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。 · 重在益气健运脾胃，为补气的基础名方。是治 脾胃气虚证的代表方。凡中气不足，脾胃运化 乏力而见面色萎白，气短体倦，食少便溏，脉 虚弱者，均可应用。 ·均具有益气补中，健脾养胃之功。用脾胃气 虚而见面色萎白，少气体倦，纳呆，舌淡脉 虚弱等见证。 参苓白术散 【组成】人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗、甘草 【功能】补脾胃，益肺气。 【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。 运化无力： 食少便溏 方解 君：人参—甘温益气，补气健脾 白术—益气补中，健脾燥湿 茯苓—健脾渗湿 ● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治 ● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性， 与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入 肺，以其宣利肺气 参苓白术扁豆陈， 莲草山药砂苡仁， 桔梗上浮兼保肺， 枣汤调服益脾神。 一连人上山，四君子找豆根。 六君子丸 【药物组成】党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏 （制）、陈皮、炙甘草。 【功能】补脾益气，燥湿化痰。 【主治】脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀 便溏。 香砂六君丸（片） 【药物组成】党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、 砂仁、姜半夏、炙甘草。 【功能】益气健脾，和胃。 【主治】脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀 满，大便溏泄。 启脾丸 【药物组成】人参、炒白术、茯苓、山药、莲子 （炒）、陈皮、炒山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、 泽泻、甘草。 【功能】健脾和胃。 【主治】脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。 薯蓣丸 【药物组成】山药、人参、地黄、白术（麸炒）、 茯苓、甘草、大枣（去核）、当归、白芍、阿胶、 麦冬、川芎、六神曲（麸炒）、干姜、苦杏仁（去 皮、炒）、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白蔹、大豆 黄卷。 【功能】调理脾胃，益气和营。 【主治】气血两虚，脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、 痹病、闭经、月经不调。 二、助阳剂桂附地黄丸（胶囊） 【药物组成】肉桂、附子（制）、熟地黄、酒萸肉、 山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。 【功能】温补肾阳。 【主治】肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不 利或反多，痰饮喘咳，消渴。 不能温养肢体：腰膝酸软，下半身常有冷感 不能化气行水：小便不利或小便反多，入夜 为甚，舌淡而胖，脉虚弱 寒凝经脉：少腹拘急 方解 臣：干地黄—滋阴补肾 山药、山萸肉—补肝脾而益精血 熟地黄甘润微温，善滋阴填精益髓；酒萸肉甘微温，既温补 肝肾，又收敛固涩；山药甘补涩敛性平，既养阴益气、补脾 肺肾，又固精缩尿。三药合用，肝脾肾三阴并补，又配桂 附，以阴中求阳，收阴生阳长之效，故共为臣药。 · 补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而不腻，共 奏温补肾阳之效 · 王冰：“益火之源，以消阴翳”之法 · 张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助