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PCI慢血流导致死亡
慢血流致死亡 陈亮波 病例简介 患者，女性，76岁。 反复胸痛4个月，加重一天入院。 胸痛位于心前区，持续时间5-10分钟，休息可以减轻。 无高血压、糖尿病史。 入院体格检查 T:36.2℃R:20次/分P:56次/分BP:121/75㎜Hg 神志清晰，双肺呼吸音清，无啰音。心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，双下肢不肿。 检查结果 肌红蛋白 112 肌钙蛋白 0 心电图 冠脉造影 冠脉造影 当前治疗策略 目前该处理那条血管？ 安全系数如何？ PCI方案 先处理回旋支 再处理前将支 回旋支处理 前降支处理 slow flow Slow flow 的处理 微导管在冠脉内注射欣维宁10ml 最后造影 术后心电图演变 术后心电图演变 术后心电图演变 术后心电图演变 术后心电图演变 术后第四天 患者无胸闷、胸痛。 当晚请假回家，准备第二天出院。 术后第五天 输液完毕拔针后，感觉胸闷、略感疼痛，查体肺部无罗音。 予吸氧、含服合心爽30mg。 突发剧烈胸痛，持续不能缓解。 值班医生立即行床旁心电图检查，感胸闷加重，双肺湿罗音，血压测不到，开始心肺复苏。 病程变化时间5-10分钟。 心电图 最后结果 死亡 死亡原因探讨 心脏破裂？ 床旁B超 心包积液，约15mm。 * *
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