应急预案规范流程.ppt

 刘 青 主要内容 5．3．4．1 护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。 5．3．4．1ICU护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。 Ｃ 1.护理人员具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等 2.护理人员经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护理人员掌握上述相关的理论与技能 Ｂ 符合“Ｃ”，并 1.由具备上述技术能力的护理人员对危重患者实施护理。 2.主管部门有护理人员培训、训练的考核评价机制 Ａ 符合“Ｂ”，并 根据考核评价情况持续改进危重患者护理工作 检查方法 1.查看资料 2.现场考查一名护士的急救技术 3.查看危重患者护理措施落实情况 4.查看病区改进措施及记录 5.查看护士培训效果 危重患者护理常规 心力衰竭的护理常规 呼吸衰竭的护理常规 重症肺炎的护理常规 COPD的护理常规 ARDS的护理常规 脑功能衰竭的护理常规 肾功能衰竭的护理常规 肝功能衰竭的护理常规 消化道大出血的护理常规 急性出血坏死性胰腺炎 休克的护理常规 DIC的护理常规 脑出血的护理常规 心肌梗塞的护理常规 脑梗塞的护理常规 甲亢危象的护理常规 大手术后的护理常规 昏迷病人的护理常规 严重复合外伤护理常规 MODS 的护理常规 危重病人的管道护理常规 气管插管导管护理常规 气管切开导管护理常规 有创、无创呼吸机管道护理常规 动、静脉导管护理常规 氧管、胃管、尿管护理常规 专科引流管等护理常规 抢救技能??? 快速建立有效静脉通道 快速、准确、安全用药 心肺复苏术 吸痰 电除颤 生命支持设备操作 心电监护仪 输液泵 注射泵 中心静脉压的监测 呼吸机 喂养泵 除颤仪 患者病情评估与处理能力 交谈 护理体查 器械及实验室检查 护理观察：直接观察、间接观察 危重症评分系统： 特异性评分 非特异性评分 目的:了解患者主要问题,及早发现变化,防止病情恶化 患者病情评估与处理 能评估危重病人病情紧急情况并处理 窒 息 心律失常 大出血 休 克 高血压危象 DIC 紧急处置能力？？？ 导管意外脱出的紧急处理 气管插管意外脱管的紧急处理 气管切开病人意外脱管的紧急处理 胸腔闭式引流管意外脱管的紧急处理 T型引流管意外脱管的紧急处理 脑室引流管意外脱管的紧急处理 护理人员经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 全院网络成员、新入职人员： 理论培训 操作考核 理论考核 全院护理人员CPR培训与考核 风险评估 病情变化风险评估。。。。。。 压疮风险评估 跌倒评估 疼痛评估 安全防范措施 拔管 坠床 误吸 压疮 抢救仪器故障 我院现状 急救技能 网络成员每月考核 —不是很理想 危重患者护理措施落实情况 病区改进措施及记录 护士培训效果？ 5．3．4．2有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。 检查方法 1.查看资料。 2.现场提问一名护士对制度及流程的掌握情况。 3.查看护理记录单 5.查看病区基于数据和指标进行护理质量持续改进效果 6.查看病区改进措施及记录。 4.查看病区改进成效。 有危重患者护理常规 各专科根据自己病区的具体情况制定相适应的危重患者护理常规 技术规范 工作流程 患者入院手续办理流程 患者转科手续办理流程 患者入出院续办理流程 患者死亡办理流程 应急预案 低血糖的应急预案 化疗药物外渗应急预案 输血反应的应急预案 病人坠床时的应急预案 脑疝的应急预案规范流程 5．3．8 保障仪器、设备和抢救物品的有效使用 【Ｃ】 1．有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 2．护理人员知晓使用制度与操作规程的主要内容 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备 2．对使用中可