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公共卫生服务均等化和C包
国内外基本公共卫生服务状况 我市现状、策略、保障措施和特色 C包基本内容 妇幼卫生部分(2项) 六、孕产妇健康管理 80分 管理率、住院分娩率 效果指标,满意率 ,30分 精神卫生部分(1项) 九、重性精神疾病患者管理 37分 管理率、健康检查 卫生监督部分(1/2项) 十、卫生监督与爱国卫生 28/40分 卫生监督管理 C包延伸(村卫生站,新津试点) 基本公共卫生服务+医疗服务 12类18项67小项 总分120分(工作指标100分+保障指标20分) 是乡镇卫生院工作的辅助和延伸 由乡镇卫生院进行指导和考核 乡镇卫生院/ 社区做什么 完成C包要求的基本公共卫生服务工作 完成重大专项工作 指导考核所辖村卫生站做好基本公共卫生服务工作 乡镇卫生院/ 社区怎么做 《国家基本公共卫生服务规范》 成都市配套制定的操作手册 专业技术部门的业务技术指导 疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生执法监督机构 精神卫生管理机构、传染病院 其他 同行交流 抓住工作重点 乡镇卫生院/ 社区公共卫生经费如何落实 绩效考核 每季度考核一次(新津) 按分数兑现经费 小结 充分认识基本公共卫生服务的重要性 小结 主动学习 两个C包文件、操作手册 专业技术部门 同行交流 发现和解决问题 小结 抓住重点 重点人群 0-6儿童、学生、孕产妇、老年人、慢性病患者 重点指标 居民健康档案 健康教育 小结 做好接受考核的准备 内部自评 熟知考核内容 了解考核方式 小结 履行对村站考核指导的职责 谢谢! 成都市疾病预防控制中心 应急与业务管理办公室 庹晓莉 2010-9-10 国外的基本公共卫生服务均等化 英国 国家健康中心管理 政府统一出资 法律框架 免费 美国 各州自行确定补助金 65岁以上老人、贫困人口 边远地区政策鼓励 我国的公共卫生服务 四级网络 区域、城乡差距大 卫生机构服务规模、能力和水品差距大 项目形式 什么是“公共卫生服务均等化” 2009年,《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 全体城乡居民,都能平等获得基本公共卫生服务(免费或少量付费) 均等化不等于平均化 是一个长期的过程 实施目标 到2011年,基本公共卫生服务项目得到普及,城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小 到2020年,基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善 基本公共卫生服务 2009年,《国家基本公共卫生服务规范》 城乡居民健康档案管理 健康教育 0~36个月儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 预防接种 传染病报告和处理 高血压、糖尿病慢性病管理 重性精神疾病患者管理 共9条 成都市现状 在政策保障、经费投入、组织建设、信息化程度和考核体系等多方面上仍存在较大差异 在同一区(市)县,城市和农村存在投入不平衡现象 成都市疾控中心专题调研 成都市策略 2007年,《关于乡镇公立卫生院规范化建设的实施意见》 2009年,《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包(试行)》 2010年, 《推进实施城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生和基本医疗服务工作方案(试行)(新津试点版)》 成都市保障措施 经费保障 公共卫生专项经费 物资人员保障 标准化建设 乡镇卫生院人力资源配置调研 技术保障 C包 专家组 培训和技术指导 信息化的同步建设 成都特色 城乡均等化 信息化 达到人人享有健康档案,人人有家庭医生,人人具备健康素养 C包(乡镇卫生院) 采用购买服务的方式 每人每年20元的标准 根据绩效考核结果,奖勤罚懒原则划拨 新津县是我市唯一的试点区县 将C包内容延展到村(社区)卫生站 包括12类14项62小项服务项目及相应考核标准 在《国家基本公共卫生服务规范》9条内容基础上增加 卫生监督 突发公共卫生事件处置 公共卫生信息收集与报告内容 总分1000分 工作指标700分+效果指标300分 其中651分(411+240)为疾病预防控制直接相关内容 主要分值分布 慢性病患者健康管理 189分 健康教育 147分 孕产妇健康管理 110分 主要指标 居民健康档案(2010年达50%) 健康教育(覆盖率、知晓率、形成率) 疾病预防控制部分(9项) 一、居民健康档案管理 62/96分 以四类人群为重点 建档率 疾病预防控制部分(9项) 二、健康教育 51分 健康宣传活动 健康教育讲座 效果指标,3率,96分 疾病预防控制部分(9项) 三、预防接种 69分 疫苗接种率 疾病报告与调查率 疾病预防控制部分(9项) 四、传染病报告与处理 58分 传染病登记报告 肺结核、艾滋病、血吸虫病 腹泻、发热、犬伤门诊 疾病预防控制部分(9项) 七、65岁以上老年人健康管理 48分 体检 疾病初筛 规范化管理
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