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西 商 高 速 公 路 首件工程认证书 LJ-12 合同段 编号： 首件工程名称： K59+515灞河大桥（右幅）7#墩墩柱 施 工 单 位： ZZZZZZZ（集团）第一工程责任有限公司 驻地监理单位： ZZZZZZZ公路交大建设监理公司 认 证 单 位 ： ZZZZZZZ云路工程监理咨询有限公司 二ＯＯ 九 年 十 月 三 十 日 西 商 高 速 公 路 首件工程施工申请报告 致：西商高速公路 第四 驻地办： 我部 ZZZZZZZ集团第一工程有限责任公司根椐现场实际情况，决定将K59+515灞河大桥（右幅）基础及下部构造7号墩墩柱选定为我部 墩柱 的 首件工程，施工前的各项准备工作已全部完成，经我部组织自检，具备首件工程施工条件，特向驻地办申请首件工程施工。 项目经理部（盖章）： 施工单位技术负责人： 2009年 10 月 26 日 西 商 高 速 公 路 首件工程施工许可证 致：西商高速公路 LJ-12 合同段项目经理部： 你部提出的 K59+515灞河大桥（右幅）基础及下部构造墩柱7号墩墩柱首件工程施工申请，经驻地办首件工程认证领导小组检查，认为具备首件工程施工条件，同意进行首件工程施工。 驻地办（盖章）： 驻地监理工程师： 年 月 日 西 商 高 速 公 路 首件工程自评意见表 合同段： LJ-12合同段 编号： 单位工程名称 K59+515灞河大桥（右幅） 里程桩号 K59+252～K59+778 分部工程名称 基础及下部构造 里程桩号 --- 分项工程名称 墩柱 里程桩号 --- 首件工程名称 7#墩墩柱 桩号或部位 K59+395 自评意见： 我标严格按照驻地办批复的墩柱首件施工设计及监理实施细则，在驻地 办监理工程师全程旁站下，于2009年10月27日施工了K59+515灞河大桥（右 幅）7#墩墩柱。经检测，墩柱的各项指标符合施工图及《公路工程质量评 定标准》（JTG F80/1-2004）的要求。 项目经理部（盖章）： 施工单位技术负责人： 2009年10月30日 西 商 高 速 公 路 首件工程认可证书 合同段： LJ-12合同段 编号： 单位工程名称 K59+515灞河大桥（右幅） 里程桩号 K59+252～K59+778 分部工程名称 基础及下部构造 里程桩号 --- 分项工程名称 墩柱 里程桩号 --- 首件工程名称 7号墩墩柱 桩号或部位 K59+395 驻地办首件工程认证领导小组意见： 驻地办监理工程师签发意见： 驻地办（盖章）： 签 发： 年 月 日 西 商 高 速 公 路 首件工程认可证书 合同段： LJ-12合同段 编号： 单位工程名称 K59+515灞河大桥（右幅） 里程桩号 K59+252～K59+778 分部工程名称 基础及下部构造 里程桩号 --- 分项工程名称 墩柱 里程桩号 --- 首件工程名称 7号墩墩柱 桩号或部位 K59+395 驻地办意见： 驻地办（盖章） 签 发： 年 月 日 总监办首件工程认证领导小组意见： 签发意见： 总监办（盖章）： 签 发： 年 月 日