独特“鸡尾酒疗法”.docVIP

独特“鸡尾酒疗法” 　　何大一博士研究的治疗艾滋病的联合抗逆转录病毒疗法，又称“鸡尾酒疗法”，是至今应用于临床的、最能有效控制艾滋病病毒、使其减慢发病速度的治疗方法 　　早在上世纪80年代初，何大一还是一名实习医生时，就注意研究一些皮肤产生不知名病变的患者。当艾滋病病毒被分离出后，人们还并不清楚它是如何破坏人体免疫系统的，而在美国加州大学主持试验室的何大一已对艾滋病问题非常关注。1995年，42岁的他即搞清楚艾滋病病毒侵害人体、破坏人的免疫系统的过程，并开始在临床应用“鸡尾酒疗法”。自1995年该疗法使用于临床后，已经有很多患者受益。美国著名篮球明星约翰逊就是何博士的病人，约翰逊的病情始终比较平稳。 　　何谓“鸡尾酒疗法” 　　HIV是一种很难对付的病毒。它会不断地变异，每次分裂时都会犯错误，不能精确地复制遗传信息，就像打字出了错一样，没有纠错机制，而且复制很快，每天都可以产生上亿甚至上千亿的新个体，其速度是爆炸性的。这些特性可以使病毒逃脱药物的攻击。如果只用一种药物，HIV病毒只要做小小的变化就可以存活，甚至还产生抗药性，这正是“鸡尾酒疗法”的基本原理。 　　自80年代艾滋病被发现以来，人们一直在苦苦寻求能征服这一“恶魔”的良策，可是十多年来世界各国尽管不惜投入大量的人力物力，先后研制了十几种疫苗和近百种药物，但迄今尚未发现一种治疗艾滋病的特效药。作为治疗艾滋病的新武器，华裔科学家何大一教授所提出的“鸡尾酒疗法”一经公布，就轰动了整个医学界，世界各国的科学家给予了它很高的评价。 　　大家可能对鸡尾酒并不陌生，这是西方人非常推崇的一种饮酒方式，将几种不同风格的酒调在一起，品尝起来则有别一番特别的感受。何大一教授将他的这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒疗法”与此也有相似的含意：就是同时使用3-4种药物，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节，从而达到抑制或杀灭艾滋病毒，治愈艾滋病的目的。艾滋病的治疗之所以困难，一个重要的原因就在于艾滋病毒并非一成不变，在传播和繁殖的过程中它常常发生一些结构和功能的变化，这时即???使用原先可能很有效的药，此时也不管用了，导致病毒可以继续在体内大量繁殖。而采用3-4种药物进行组合治疗的“鸡尾酒疗法”，由于作用于艾滋病毒感染的各个环节，其疗效大大提高了。临床治疗的效果也非常鼓舞人心：治疗几星期后，10名病人中的7人身体状况明显好转，持久低热没有了，身上的溃疡消失了，精力充沛起来，更神奇的是血液中竟已查不出艾滋病毒的踪迹！因此在遭受了十几年的恐惧和绝望后，人们总算看到了一线求治的希望。 　　“鸡尾酒疗法”的产生 　　如果你了解这种病毒你就会知道，它是以每天10亿个以上的速度在人体中繁殖、变异，即使是在疾病的潜伏期。如果你只用一种药，身体里很快就会产生抗体，药物很快就会丧失效用。所以必须根据病情，将几种药物联合使用。 　　HIV是导致艾滋病的病毒，自上世纪80年代被发现以来全世界已有5300万人受到感染，由于没有特效药，已有2000多万人死亡。艾滋病的重灾区在非洲，中非和南非感染比例高达10%，高感染率和发病率使那里的人均寿命下降，给社会和经济带来重大的灾难。HIV属于逆转录病毒，是球型结构的小颗粒，颗粒里面是病毒的基因，表面有两层脂质包膜，上面有gp120和gp41两个表面蛋白，对病毒的感染起关键作用。在病毒感染靶细胞的过程中，这两个表面蛋白介导病毒进入人体细胞，随后通过逆转录酶在细胞浆中将病毒的RNA转录为DNA，完成遗传物质向细胞的传递。每个被感染的细胞可以释放出1万个病毒颗粒，在病毒释放过程中将靶细胞杀死。经过对病毒生存周期的了解，科研人员发现抑制病毒在人体复制的蛋白酶和逆转录酶是抗病毒治疗的两个关键环节。感染初期，病人血液中的HIV直线上升，前三四周中往往表现为感冒症状。随着症状的缓解体内病毒水平下降，保持在一个相对平衡的状态。平衡态的高低决定着今后发病迟早。为什么病毒在体内的平衡态可维持几年甚至10年以上，何大一认为，所谓“平衡”期间病毒的产生与清除量应该是相等的。 　　1994年抗艾滋病病毒的药物出现了，这就是抗蛋白酶抑制剂。这个药物为何大一在全世界范围内研究抗艾滋病病毒活性提供了实验工具。临床应用发现，用药后阻断了病毒感染新的T淋巴细胞，病毒在血液中的平衡态被打破，血中的病毒颗粒快速下降。一年后他们又对血中的感染或没感染HIV的细胞数进行数理模型计算，结果惊奇地发现，血液中艾滋病毒颗粒的半衰期仅有30分钟，每一天半体内被感染的细胞就被更换一半。这个准确数据说明了为什么用药后血浆中病毒下降得如此之快。 　　尽管HIV在体内半衰期很短，但每个病人每天产生的病毒高达1010-1012，大量的病毒一边被清除一边又产生，而且新病毒在复制过程中会产生很多可以逃避药物治疗的变异株。这使何大一想到