宫颈癌的防治筛查仍是唯一的选择课件.ppt

宫颈癌的防治;一、背景;;二、子宫颈癌的流行病学 ;1、地区和人群分布 ;;宫颈癌的危险因素;生物学病因方面 ;HPV以及型别特征 ;.;50％;;;HPV感染的人群分布 ;;HPV与宫颈癌的关系 ;; 宫颈癌的治疗 ;宫颈锥切术 ;筋膜外全子宫切除术 ;;宫颈癌的早期诊断 ;;肉眼检查(visual inspection);;液基细胞学和细胞学自动阅片系统;;;阴道镜检查(Colposcopy);阴道镜检查(Colposcopy);湿疣;CIN !;CIN 2;CIN 3;Cervical cancer;病毒学检测一HPV DNA检测法;;;;宫颈摄片法 ;;荧光镜检法(Fluorescencespectroscopy);;四、病理诊断标准 ;宫颈上皮内瘤变(CIN) ; 微小侵润性鳞癌;筛查有关病理工作注意事项 ;;;;;五、筛查及早诊早治方案建议 ;1、筛查对象; 2、筛查最佳起始和终止年龄 ;3、筛查间隔 ; 4、随访对象 ; 5、筛查方案 ;筛查方案Ⅱ：是医生取材HPV检测和液基细胞学组合。 2003年美国FDA批准了在30岁以上妇女中使用细胞学和检测引起宫颈癌的HPV交捕获试验相结合的初筛方法。 ;对于HPV阴性同时细胞学正常或ASC—US的对象，发病风险很低，随访间隔可以延至3—5年；对于HPV阳性但细胞学正常的对象，每年追踪随访一次；对于HPV阳性同时细胞学异常，包括ASC—US，以及HPV阴性但细胞学在ASC—US变以上的对象，应进行阴道镜检查并取多点活检继以病理检查。该方案所选筛查技术先进，漏诊率较低，但成本相对较高，适宜于我国经济发达地区(如北京、广州、上海等)经济条件较好妇女的筛查。; ;