秃发治疗课件.ppt

二、鉴别诊断 全秃、普秃 三、治疗原则 1.目前无有效治疗方法； 2.发套、发品、织发可改变形象； 3.极少数患者的毛发在青春期可恢复生长。 Thank you! 二、鉴别诊断 斑秃、头癣 三、治疗原则 1.去除引起毛发结构异常的理化因素； 2.积极治疗有关疾病； 3.有的患者随着年龄增长脱发减少，毛发结 构逐渐恢复正常。 先天性脱发 (congenital alopecia) 一、诊断 1.出生或出生后一段时间内全身或局 部无毛发或毛发脱落； 2.有些患儿即使有毛发，其发育也比 较差（稀少、短小、色泽差）； 3.可合并骨骼、甲、牙齿等的先天异 常、或见於某些综合征[毛发-鼻- 指（趾）综合征]、先天性外胚叶发 育不良等 二、鉴别诊断 斑秃、念珠形发、头癣、 结节性脆发 三、治疗原则 1.强调早期确诊及治疗，皮肤科与精神科 共同治疗效果更好； 2.心理治疗：认知行为心理治疗、自我监护、 暗自或公开行为治疗方法等； 3.纠正不良习惯和可能诱发因素，改变家庭 不良环境，如剃头等； 4.服用抗抑郁药物： 三环类：阿咪替林、多虑平、丙咪嗪 服法：首次25gm/d，第2～3天加量，每次 1mg/kg，常用量25～100gm/d，分 1～3次服用，1～2周见效。 选择性五羟色胺再摄取抑制剂： 帕罗西汀（赛乐特） 氟西汀（百忧解） 舍曲林（郁乐复） 服法：5～20 gm/d qd 毛发结构异常引起脱发 (abnormalities of the hair shaft alopecia) 一、诊断 1.有脱发、断发或小块秃斑； 2.拔发（轻拉毛）试验一般为阴性； 3.有特殊的毛发结构异常（放大镜、光镜、 电镜下），如羽状脆发、锥形断裂、结节 性脆发、羊毛状卷发、念珠形发、管型毛 发等。 三、治疗原则 1.去除病因及诱发因素，积极治疗原发病； 2.口服胱氨酸、Vit E等及时对症治疗； 3.拔毛试验阳性时，可参照斑秃活动期的治 疗原则进行治疗； 4.外用2～5%敏乐啶、黑百合育发露等。 生长期脱发 (anagen effluvium) 一、诊断 1.短时间内大量脱发； 2.急性、泛发性，可有秃斑、甚至全秃； 3.脱落的生长期头发近端毛球萎缩变细或消 失，可呈惊叹号样； 4.头发极松动、拔发（轻拉毛）试验阳性、 强阳性。 二、鉴别诊断 斑秃、全秃、普秃 三、治疗原则 1.同休止期脱发； 2.由药物引起的脱发停药数月后头发即