儿童情绪障碍课件.ppt

他们也许会试图让别人快乐，主观地认为他们的行为从来不够很好。他们能进行社会接触，但是他们对自己的表现、是否受到大家的欢迎表现出担忧。 离异的家庭，大班，爷爷奶奶只管搓麻将，经常骂孩子，父亲不管，孩子偷偷地抱着枕头哭，体重不长，一直只有30多斤，脸上没笑容，后来母亲找律师，要求夺回抚养权。母亲反映祖父大家长作风很厉害，当时祖父母也会当着丈夫的面骂她，让她滚。 常表现脾气恶劣、牢骚满腹、容易激惹 不典型的表现多见（如睡眠增多、胃口增加） 儿童的抑郁程度往往被人们容易低估 常常不被识别、被误认为“成长的烦恼” 家庭评估和家庭成员会谈，成为干预的一部分。收集充分的信息，以便做诊断；对患儿病情的严重性和内容足够地了解，制定治疗计划。 孩子目前的功能（包括他在学校的进步、和同伴、家人的关系） 对父母的心理的评估至关重要。如果家中父（母）和孩子均患抑郁症，需要同时治疗父（母）和孩子 情感的教育 思维、情感和行为之间的联系是至关重要的，因为是这种模式孩子的理解。讨论鼓励孩子暴露情绪，认识参与了不同情绪的情景。孩子学会认识情绪，认识和这些情绪有关的表达和行为。 常用于治疗焦虑障碍的方法： 一、行为治疗 1、暴露疗法 让儿童面对令他们感到恐惧的情境或物体，并提供除了逃离和回避以外的其他应对方法 2、系统脱敏法 包括三个步骤：教儿童学会放松；建立焦虑等级；在儿童放松的情况下，逐步呈现引起焦虑的情境或物体 3、冲击疗法 * * 儿童情绪障碍 * * 儿童情绪障碍 常用于治疗焦虑障碍的方法： 二、认知——行为治疗 这是治疗焦虑障碍最有效的疗法。这种治疗让儿童理解思维是怎样促使焦虑的产生的，以及如何调整自己的思维来减少躯体症状，如何使用逃离和回避以外的其他方法来应付恐惧和焦虑。 * * 儿童情绪障碍 案例 某焦虑症患儿因英语考试不及格，认为自己脑子笨，整日情绪低落，灰心丧气 治疗中，将患儿的主诉、自动思想与不同情的问题记录下来，再让患儿找出规律 鼓励患儿将其自动思想作为假设，设计一种方法去调查检验这种假设，结果发现这些消极认识和信念均不符合实际 扭转了他的错误认知，使焦虑症状消失 * * 儿童情绪障碍 常用于治疗焦虑障碍的方法： 三、药物治疗 四、家庭治疗 儿童焦虑障碍经常发生在家庭关系不正常的和父母患焦虑障碍的家庭，无论使用何种治疗方法，这两个因素都可能影响治疗的效果。研究发现，在治疗中附加了针对家庭成员有关交往、情绪管理、沟通和解决问题等方面的辅导，明显提高儿童的短期治疗效果和长期康复水平 * * 儿童情绪障碍 学校恐惧症（不登校综合征） 当儿童对恐惧的对象表现出情绪反应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时称为恐惧症 儿童期常见的恐惧症为学校恐惧症，是指长时间不上学或害怕上学的现象 * * 儿童情绪障碍 原 因 1、儿童害怕失败：直接诱因常常是学习失败或在学校受到挫折 2、在学校遭遇精神刺激：碰到过分严厉的老师，受到同学的欺负 3、不适应新环境：如转学、升学过程中对新环境不适应 4、亲子关系不正常：母亲为慢性焦虑患者，总希望把子女留在家中与自己作伴；患分离性焦虑的儿童 * * 儿童情绪障碍 特 点 女孩比男孩多些 多见于5-7岁、11岁和14岁着三个入学、升学的关键时期 * * 儿童情绪障碍 临床表现 开始表现为上学很勉强，早晨该上学走的时候不走；有的患儿答应去学校，可是一到学校或者接近学校时就逃走 患儿常诉说头疼、头晕、腹痛等躯体不适，往往在星期一早晨或星期天晚上发作 多数表现出强烈的情绪反应，焦虑不安、哭闹、大发脾气，任何言语保证、鼓励和安抚、物质上的奖励都不能吸引患儿去上学 在家看书、看电视、做游戏、做功课时一切正常 * * 儿童情绪障碍 学校恐惧症的治疗 支持性心理治疗（需要医师、家长和学校三方面充分合作） 医师要详细了解患儿发病经过、发病诱因、客观存在的困难核问题、有利于和不利于患儿再次返校的各种因素 医师、家长和老师都要表示出对患儿的关心，认真倾听患儿的诉说，与患儿建立良好的相互信任的合作关系 鼓励患儿重返学校，并根据情况安排上学时间 * * 儿童情绪障碍 学校恐怖症的治疗 2. 家庭治疗： 家庭治疗就是在训练有素的治疗师的扰动下，使已存在的家庭不良关系发生变化。有时还可以请老师加入到治疗中来，这样，更多地会使家长、患儿和老师之间增加理解和配合 3. 药物治疗： 对情绪症状严重的患儿可以考虑进行药物治疗，既可以消除紧张、焦虑、躯体不适症状，又可以为各种心理干预和治疗提供帮助，增强患儿治愈疾病的信心 * * 儿童情绪障碍 * * 儿童情绪障碍 广泛性焦虑障碍 是一组以持续的恐惧与不安为主的焦虑障碍 这种恐惧无具体指向性，时伴有自主神经功能的兴奋和过分警觉为特