常用护理技操作规程及评分标准.docx

x县人民医院常用护理技术操作规程及评分标准x县人民医院护理部目 录一、手卫生（一般洗手）技术操作评分标准（50分制）1二、无菌技术操作评分标准（一）无菌巾半铺半盖铺盘技术操作评分标准2（二）无菌巾一手一钳铺盘技术操作评分标准3（三）取无菌溶液技术操作评分标准4（四）戴无菌手套技术操作评分标准（50分制）5三、铺床技术操作评分标准（一）铺备用床技术操作评分标准6（二）铺麻醉床技术操作评分标准7（三）卧床病人整理床铺技术操作评分标准9（四）卧床病人更换床单技术操作评分标准11四、安全与护理技术操作评分标准（一）患者入院护理技术操作评分标准13（二）患者出院护理技术操作评分标准（50分制）14（三）患者制动技术操作评分标准（50分制）15（四）搬运法—协助患者移向床头技术操作评分标准（50分制）17（五）搬运法—协助患者由床上移至平车技术操作评分标准（50分制）18（六）搬运法—床椅转移技术操作评分标准（50分制）21（七）患者轴线翻身技术操作评分标准22五、生命体征监测技术操作评分标准（一）生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作评分标准24（二）体温监测技术操作评分标准（50分制）26（三）脉搏测量技术操作评分标准（50分制）28（四）呼吸测量技术操作评分标准（50分制）29（五）血压监测技术操作评分标准（50分制）30（六）血氧饱和度监测技术操作评分标准（50分制）32（七）心电监测技术操作评分标准33六、患者清洁与舒适操作评分标准（一）面部清洁操作评分标准（50分制）35（二）床上擦浴操作评分标准（50分制）36（三）头发清洁与床上洗头操作评分标准（50分制）38（四）床上梳头操作评分标准（50分制）39（五）足部清洁操作评分标准（50分制）40（六）会阴消毒技术操作评分标准41（七）会阴擦洗技术操作评分标准43（八）更衣技术操作评分标准（50分制）45（九）口腔护理技术操作评分标准46（十）经气管插管患者口腔护理技术操作评分标准48（十一）压疮的预防及护理技术操作评分标准50（十二）换药技术操作评分标准52（十三）造口护理技术操作评分标准54七、给药治疗与护理技术操作评分标准（一）口服给药技术操作评分标准56（二）直肠栓剂插入给药技术操作评分标准（50分制）58（三）阴道栓剂插入给药技术操作评分标准（50分制）59（四）肌内注射技术操作评分标准60（五）皮下注射技术操作评分标准62（六）皮内注射技术操作评分标准64（七）静脉注射技术操作评分标准66（八）密闭式静脉输液技术操作评分标准68（九）密闭式静脉输血技术操作评分标准70（十）配置液体操作评分标准（50分制）72（十一）更换液体操作评分标准（50分制）74（十二）静脉留置针输液技术操作评分标准76（十三）输液泵/微量输注泵使用技术操作评分标准（50分制）79八、标本采集技术操作评分标准（一）静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作评分标准83（二）动脉采血技术操作评分标准85（三）血培养采集技术操作评分标准（50分制）87（四）手指血糖测定技术操作评分标准89（五）咽拭子标本采集技术操作评分标准91（六）痰标本采集技术操作评分标准92（七）尿常规标本采集技术操作评分标准（50分制）93九、营养与排泄护理技术操作评分标准（一）鼻饲技术操作评分标准94（二）协助患者进食/水护理操作评分标准96（三）肠内营养（滴注法）技术操作评分标准97（四）肠外营养输注（经中心静脉）技术操作评分标准99（五）肛管排气护理操作评分标准101（六）导尿技术操作评分标准102（七）大量不保留灌肠技术操作评分标准104（八）小量不保留灌肠技术操作评分标准106（九）保留灌肠技术操作评分标准108十、气道护理技术操作评分标准（一）叩击震颤排痰技术操作评分标准（50分制）110（二）有效咳嗽技术操作评分标准（50分制）111（三）经鼻/口腔吸痰技术操作评分标准（吸氧患者）112（四）经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准（使用呼吸机患者）114（五）气管切开护理技术操作评分标准116（六）氧气瓶供氧氧气吸入技术操作评分标准118（七）氧气枕氧气吸入技术操作评分标准120（八）中心供氧氧气吸入技术操作评分标准121（九）氧气雾化吸入技术操作评分标准123（十）超声雾化吸入技术操作评分标准125十一、引流护理技术操作评分标准（一）胃肠减压技术操作评分标准127（二）更换切口引流技术操作评分标准129（三）脑室引流护理技术操作评分标准131（四）胸腔闭式引流护理技术操作评分标准133（五）“T”管引流护理技术操作评分标准135（六）间断性膀胱冲洗技术操作评分标准137（七）密闭式持续膀胱冲洗技术操作评分标准139十二、急救技术操作评分标准（一）心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准141（二