医院安全事故应急预案处理规程.docVIP

应急预案及处理规程 住院顾客发生误吸应急预案 一、目的 明确应付顾客发生误吸时的工作流程，确保当发生误吸时，护理人员能及时清除顾客呼吸道内误吸物保持通畅，防止发生窒息、吸入性肺炎。 二、要求 1、评估顾客呼吸情况，立刻通知医生。保持工作镇静有序，及时安慰顾客及家属，做好必要的解释工作。 2、顾客误吸时，立刻去枕平卧，头偏向一侧，弯盘置于嘴角，护士用纱布缠绕中、食指后伸入顾客口腔，清除口、咽部异物。 3、昏迷顾客用开口器或压舌板将其口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防止舌根后坠。迅速清除口、咽部异物。 4、用吸管吸出咽、喉及气管插管后在吸入，必要时行气管镜取异物，保持呼吸道通畅。 6、吸氧3-5L/min。 7、密切观察顾客面色，呼吸频率、节奏及动度，行血药饱和度监测。听呼吸音变化。 8、有缺氧、呼吸困难者，予以呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。根据情况使用可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。 三、应急预案 住院顾客发生猝死应急预案 一、目的 顾客发生猝死时，护士能迅速采取急救措施，保证顾客脑、心、肾等重要脏器的血供。 二、要求 了解心肺复苏的基础知识和掌握正确的操作方法，动作迅速、果断。 三、应急预案 一期复苏 心跳、呼吸骤停顾客抢救急救预案 一、目的 实施基础生命支持，建立顾客循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快回复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。 二、要求 当心跳呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴，积极进行抢救。 三、紧急预案 二期复苏 三期复苏是以脑复苏为中心的心跳恢复后的治疗 立即抢救，通知医生 →室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，装备除颤仪进行非同步电击转复心律 →非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧。气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施 →建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物 →采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽 →严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录 →患者心腹复苏，做好基础护理、心理护理 →记录 {流程} 抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程。 护理单元应付火灾预案 一、目的 明确应付火灾工作规范，确保在发生火灾时，及有效地疏散、安置顾客。 要去 发生火灾 保持镇静前往查看失火的区域位置 如火势较小、用灭火器、棉胎扑火，并通知保安 如火势较大，立刻拨打保安电话及火警电话“119”，并报告火灾位置、火势、被围及受伤人员。是否需要疏散的顾客等，立即切断电源。报告护理部，协助保安才加扑救。 根据火灾的位置，确定是否需要疏散顾客。若火灾发生在本病区，立即通知在岗人员共同维持秩序，稳定顾客清晰，若不是发生在本病区的火灾，通知在场工作人员进入戒备状态，听从消防指挥中心调动 疏散顾客以及自救 疏散顾客时应注意一下几点：优先疏散老、小，危重顾客及离货源最近的顾客；从安全门经楼梯转移到安全地区，切勿乘坐电梯：有浓烟，用湿毛巾捂口鼻转移；离开后，关好门防止火势蔓延；清点顾客及工作人员。 处于被困情况下，楼层较矮时用床单或绳索连接后从窗户逃生；若楼层较高，情况允许下可打湿毛巾、棉被等物品进入未燃烧的房间，用湿毛棉被将门缝堵死，紧闭门窗后向外发出求救信号，等待营救。 三、应急预案 住院顾客使用呼吸机过程突发断电应急预案 目的 在突发断电时，对使用呼吸机的顾客迅速采取有效措施，维持通气，保证供氧。 要求 立刻断开呼吸机与顾客的联系，同时叫人通知医生，检查断电原因，并通知电工维修 快速评估顾客自主呼吸状态。 无自主呼吸微弱、不规则的顾客，立即连接简易呼吸囊辅助通气。 自由住呼吸的顾客，刚才呼吸的频率、胸轮廓运动的幅度，评估潮气量是否足够，如频率＞12次/分或＜35次/分，胸廓运动的幅度＞3-4cm，可暂时导管内给氧。4-6升/分，并密切观察病情变化，如呼吸困难、明显紫绀，则应立即用简易呼吸囊辅助通气。 简易呼吸囊操作 呼吸囊接氧气4-6升/分 呼吸囊与气管插管或气管切开的导管相连。 操作者站在顾客右侧，一只手固定气管导管，另一只手挤压呼吸囊进行辅助通气。 挤呼吸囊：频率16-20次/分，挤压的呼吸时间比为1.5-2. 根据顾客体重确定挤压呼吸囊用力程度，按8-12ml/kg估计所需气体量。 安抚顾客，稳定顾客的情绪，同时观察顾客的意识状况，血氧饱和离心率、呼吸的变化，轮廓起伏的幅度：面色、甲床，末梢循环状况。 应急预案 住院顾客发生骚动的应急预案 目的 当顾客发生骚动时，护士应采取措施减少刺激，保护好顾客，转移注意力，避免顾客自身和他人受到伤害。 要求 避免刺激性语言，除暴的状态、行为引起顾客的激惹。 保持环境安静，转移注意力。 观察顾客的病情变化，出现兴奋症状应及时报告医生，遵医嘱使用镇定剂（如氟哌啶醇、氯丙嗪等），控制兴奋症状。 4对极度躁动的患者，条件允许应安置于单人