医院化学性危品管理办法.doc

XXXX医院化学性危险品 管理办法 为了加强医用化学性危险品的安全管理，确保人民生命安全和医院财产安全，根据国家对化学性危险品安全管理的规定，特制定我院化学性危险物品安全管理办法。 一、定义 2011年国务院发布的《危险化学品安全管理条例》第三条明确规定，化学性危险品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品”在运输、装卸、生产、使用、储存、保管过程中，于一定条件下能引起燃烧、爆炸，导致人身伤亡和财产损失等事故的化学物品，统称为化学性危险品。 我院化学性危险品详见附件1《XXXX医院化学性危险品目录》。 二、组织机构及职责 （一）生物安全委员会负责医院化学性危险品管理办法的审订、修改及化学性危险品分管部门之间工作的协调，每半年召开一次会议，对化学性危险品管理工作情况进行论证评估。 （二）各部门按职责分工负责本管辖范围内化学性危险品的管理与控制。 1.药剂科、检验科、病理科负责本部门化学性危险品（化学消毒剂和化学试剂）的管理，医务处监管。 2.危害气体由总务处管理。 3.环境清洁、洗涤使用的化学危险品由总务处管理。 4.各使用部门护士长负责本部门危险品的管理，护理部监管。 5.《XXXX医院各功能区环境及标识管理规定》中已明确“所有涉及危险品的库房由保卫科协同监管”，在此不再做另外说明。 6.人事处负责全院化学危险品制度流程管理及监督落实。 7.以上各部门均可对本办法提出修订。 三、危险品的标识 所有化学性危险品均要有明显的标识，以警示使用的员工。 易燃 0 轻 中 重 易爆 0 轻 中 重 伤害 0 轻 中 重 标识含义： 红色：表示易燃。0表示不会燃烧；轻表示加热或暴露在外界高温条件下会燃烧；中表示任何温度下都可被点燃；重表示随时会在空气中扩散并燃烧。 黄色：表示易爆。0表示基本稳定；轻表示通常情况下稳定，高温高压下会发生强烈化学变化；中表示可能爆炸，或在强烈晃动等条件下会爆炸；重表示随时随地可能爆炸或暴露在常温常压下会分解。 蓝色：表示伤害。0表示无健康损害，不需要警惕预防；轻表示会引起刺激及轻微残留损伤；中表示短时间接触可能引起严重的暂时性损伤或是中度的残留伤害；重表示极短时间暴露也会引起死亡或是严重残留伤害。 四、危险品的管理 （一）贮存化学性危险品应符合《XXXX医院化学性危险品使用与应急处理一览表》中的要求。 （二）化学药品贮存室应有专人保管，并有严格的账目和管理制度。 （三）使用科室认真做好化学性危险品品名、数量、进出时间的登记手续, 杜绝发生丢失、私拿、转让等不安全因素。 （四）严格执行领用保管制度、并做好相关记录。 （五）剧毒化学试剂，设专帐，专人负责，专柜加锁保管，文字标识清楚，做好交接及使用记录。 （六）易燃易爆化学性危险品按照我院《易燃易爆化学性危险品管理制度》要求执行。 （七）化学性危险品库应符合我院《化学性危险品库消防安全管理制度》的要求。 五、出现化学性危险品损伤的处理规程 （一）化学性危险品损伤处理应符合《XXXX医院化学性危险品使用与应急处理一览表》中的要求。 （二）使用部门做好化学性危险品损伤处理过程的记录。 六、发生化学性危险品溢出、暴露的报告与调查 （一）出现化学性危险品溢出、暴露，必须及时、准确的向危险品管理部门报告，并报告主管院领导，如有人员伤害同时报医务处。 （二）出现医用气体泄漏，立即报告总务处、物业工程部主管，关闭管道阀门。 （三）生物安全委员会定期分析化学性危险品溢出、暴露的原因，制订计划，防止事件再次发生。 （四）报告的同时，事发地点员工做出迅速有效的应对处理，保证个人的人身安全。 七、医院化学性危险品的清点 各使用部门每月清点一次化学性危险品的使用及留存情况，并作好记录 八、医院化学性危险品的存储 （一）药剂科化学性危险品放置在地下药库化学性危险品存储柜中。 （二）临床科室化学性危险品放在治疗室，加锁保管；医技科室化学性危险品均放在科内化学性危险品存储柜中。 （三）物业公司化学性危险品放在工程部、保洁部库房规定区域。 九、员工的教育与培训 （一）医院建立化学性危险品使用与应急处理一览表（附件2），作为存有化学性危险品的科室培训资料。 （二）新入职员工、接触化学性危险品的员工接触相关领域前人力资源部、科室要对其进行医院化学性危险品管理方案的培训，明确化学性危险品的性质、对人体的危害、个人防护知识和出现损伤的处理规程，保证全体员工的生命安全，避免造成化学危险品灾害。 附件1： XXXX医院危险品目录 序号 名称 序号 名称 1 甲醛 25 硫酸 2 二甲苯 26 戊二醛灭菌剂 3 无水乙醇 27 EDTA0.01mmol/L，0.1mmol/L（乙二胺四乙酸）