流行病学第二章疾病分布.pptVIP

第二章 疾病的分布 重点： 各种发病和死亡指标； 描述疾病流行强度的术语； 疾病的三间分布的单独和综合描述。 ; 第一节 疾病频率测量 发病频率测量指标 患病频率测量指标 死亡频率测量指标 残疾失能指标; 一、发病指标 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）; 1、发病率 定义： 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= ———————————————— x K 同时期暴露人口数 K=100%,1000/千，或10000/万 ;分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 　　 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除; 应 用 描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究;2、罹患率 定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发;3、续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝——————————————×100％ 易感接触者总人数 ;应 用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果; 二、患病指标 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） ; 1、患病率（现患率或流行率）　　　 定义　某特定时间内一定人口中某病新旧病 例所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence） ; 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万 ; 影响因素 患病率升高的因素 患病率降低的因素 病程延长 病程缩短 发病率升高 发病率下降 病例迁入 病例迁出 健康者迁出 健康者迁入 诊断水平提高 治愈率提高 报告率提高 病死率提高 未治愈者 寿命延长 易感者迁入 ; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系： 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）; 应 用 病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标;发病率与患病率的主要区别; 2、 感染率 定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例 现状感染率 类似患病率 感染率 新发感染率 类似发病率 感染率=受检者中阳性人数/受检人数 ×K K=100% ; 应 用 评价人群健康状况 研究传染病或