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Do you ever use it? BMJ Clinical Evidence “临床证据” Case 实例Find the answers in 3 Clicks and 30 seconds Question: A 56 year old man with diabetes is currently taking lisinopril to control his essential hypertension. Today at follow-up, his blood pressure is 150/95, not at goal. How should his therapy be modified? 56岁男性糖尿病患者，服用赖诺普利控制原发性高血压。今天血压测试结果为150/95，如何调整其治疗？ Case 实例 Click 1: 检索 Hypertension Case 实例 Click 2: 选择 Treatment Find the answers in 3 Clicks and 30 seconds Click 3: 找到患者群，评估治疗方法 Find the answers in 3 Clicks and 30 seconds Click 3: 找到患者群，评估治疗方法 Demo Online: 检索： MI Question？ 　 谢 谢！ 王赫 BMJ Group hwang@ 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据必威体育精装版统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1] 发病原因 　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 * * * * * * Hospitals Current CE customers Large BMJ Group customers Large hospitals Medical schools in target countries Large primary care practices in target countries Target countries: Australia, China, Denmark, France, Germany, India, Ireland, Italy, Japan, Netherlands, New Zealand, Norway, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, UK * * Current CE customers Individual physicians on BMJ Group d/b (100K) Target countries: Australia, China, Denmark, France, Germany, India, Ireland, Italy, Japan, Netherlands, New Zealand, Norway, Spain, Sweden, Switzerland, Turkey, UK This is the evidence pyramid designed by Brian Haynes at McMaster U