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ZS034： 双定户经营情况申报（调查）核定表 纳税识别号： 纳税人名称： 新开业核定□ 调整定额□ 单位：元 基 本 经 营 情 况 经营项目 行次 业户自报 税务机关核定 六 项 费 用 支 出 上期（ 年 月至 年 月） 行次 业户自报 税务机关核定 计算单位 1 人工费 1、月均雇佣人数 30 数量 2 2、月均支付人平工资标准 31 计算单位 3 3、月均支付人工费金额 32 数量 4 租赁费 1、经营面积 33 计算单位 5 2、每平方月租金标准 34 数量 6 3、月均支付租赁费 35 计算单位 7 折旧费 1、设备总价值（原值） 36 数量 8 2、月综合折旧费 37 计算单位 9 3、每月应提折旧费 38 数量 10 水费 平均每月支付水费金额 39 电费 平均每月支付电费金额 其 他 经 营 情 况 营业起止时间 11 装修费 1、投入装修费金额 41 月产品产量 12 2、每月摊销比率 42 月商品销售量 13 3、每月摊销额 43 技师人数 14 六项费用合计 44 厨师人数 15 其 他 成 本 费 用 工商管理费 45 美容美发师人数 16 电话费 46 服务员（杂工）人数 17 承包（租）经营费 47 18 上缴主管部门管理费 48 上 期 实 际 经 营 情 况 一、月均开出发票额 19 市场管理费 49 1、增值税开票额 20 业务招待费 50 2、营业税开票额 21 仓储费 51 22 燃料费 52 23 原材料支出 53 24 营业税金及附加 54 25 商品销售成本 55 26 商品销售费用 56 27 其他费用 57 二、所得率 28 其他成本费用小计 58 29 上期月平均成本费用支出总计 59 纳税人声明 本人申报以上的经营情况真实、准确。如有少报、隐瞒和其他弄虚作假行为，本人愿意承担法律责任。 法定代表或负责人签名： 填报日期： 年 月 日 申请调整理由 以下由税务机关填写： 最低定额 一、根据《双定户分类核定定额最低标准表》按纳税人经营情况各指标计算确定的月最低营业额 二、根据主要成本费用法计算确定的月最低营业额或所得额 三、用其他方法确定的月最低营业额或所得额 税 务 机 关 核 定 情 况 税（费）名称 核定定额或计税（费）依据 税（费）率或带征率 应纳税（费）金额 税（费）名称 核定定额或计税（费）依据 税（费）率或 应纳税（费）金额 税（费）名称 核定定额或计税（费）依据 税（费）率或 应纳税（费）金额 合计 合计 本期定额执行期限 年 月至 年 月 本期定额执行期限 年 月至 年 月 本期定额执行期限 年 月至 年 月 税 务 机 关 审 批 意 见 管理部门意见 集体评议意见： 经办人签名： 负责人签名： 年 月 日 年 月 日 填表说明： 1、本表适用于双定户新开业核定和调整定额，双定户申请时应根据办理的事项在新开业核定□、调整定额□中打“√”； 2、双定户无论是新开业核定还是调整定额，均应全面、如实申报基本（其他）经营情况及主要成本费用支出等情况； 3、根据《双定户分类核定定额最低标准表》按纳税人经营情况各指标计算确定的月最低营业额=计算单位月最低经营额×计算单位总量； 4、各级税务机关开展典型调查时可参照使用本表