心电图名波段和间期命名1.ppt

心电图各波段和间期的命名 解放军总医院心电图室 卢喜烈 赵立朝 一份典型心电图是由重复发生的P、QRS、T或U波组成 回顾 心电由活体心脏产生，是生命的重要特征，一旦心电消失，生命也就终止。 为探索心电的发生前人做了大量的工作。 早在1842年法国Mattencci就观察到鸽子的心脏能产生电流. 1856年Muller等对蛙心的研究证实了心电活动与心脏机械性收缩有关。 1876年Lippman等用毛细管静电计观察到实验动物的心电活动。 1887年法国Waller用毛细管电流计第一次描记到人体心电图。由于描记方法和技术不理想，尚无认识到心电图的应用价值。 心电图之父-- Einthoven 荷兰莱顿大学的生理学家 Einthoven于1903年用弦线型电流（string gavenometer）描记出满意的人体体表心电图。标志着一门新的生命科学—心电图学的建立。 Einthoven被公认为心电图之父。 鉴于Einthoven对心电图所做出的贡献，他获得了1924度诺贝尔生理学和医学奖。 心电图检查 我国心电图检查开始于1928年，以开始发展缓慢。直到二十世纪五十年代，心电图检查仅限于大、中城市的中心医院。七十年代心电图检查日益受到重视，八十年代以来，心电图得到了迅速发展。 Einthoven发明的弦线型心电图机早已经停止使用。 目前广泛应用的是数字化12导同步心电图机，具有采集速度快，描记波形清晰，大容量储存，便于医、教、研工作的开展等优点。 心电学 1979年， 心电图学已经发展为心电学。内容包括常规心电图、动态心电图、心电图负荷试验、12导同步心电图、心向量图，监测心电图起搏心电图，心脏电生理标测术，心室晚电位，心率变异、Q—T离散度和各种心电趋势图，直方图等。 心电学检查技术 心电学检查技术是当今临床医学最活的领域之一。 哪里有医疗活动，哪里就有心电图！ 哪里有危重症抢救，哪里就有心电图！ 哪里有医疗保健，哪里就有心电图！ 心电图的应用从来也没有象今天这样普及和受到重视。 心电图各波、段和间期的命名 心电图应用临床一百年来，心电图工作者和临床医师一直沿用Einthoven对心电图各波、段和间期的命名。因为这些字母本身并无任何涵义，也很简单，易于记忆。便于学术交流，没有必要提出更改变这些名称的理由。 记录一份心电图的时间是十秒（12导同步心电图机）至数十秒（单通道心电图机），有心律失常，或心肌缺血发作时，需要延长记录时间。 心电图各波、段和间期的命名 一份典型的心电图（图 1）是由重复出现的下列各波、段和间期组成。按先后发生的顺序依次是P波、QRS波群、T波和U波等。 各波的宽度称为“时间”，以ms或s表示之。相邻的两波，前一个波的终点至下一个波的起点称为“段”，有P—R段、ST段、T—U段和U—P段。“间期”有3个，分别称为P—R间期、Q—T间期和Q—U间期。间期和段的时间单位用ms或s表示之。P、Q、R、S、T、U波的幅度用振幅mV（特殊情况用mm）表示之。 P波 1、P波 代表右房、左房和房间隔在除极过程中产生的电位变化，又称心房除极波。 正常激动起源于窦房结，最先引起右房上部除极，在重复出现的一组心电波形中，最先出现的就是P波。 P波起点代表窦性激动传至右心房并开始除极的时间。右心房除极后10—30ms，左心房也开始除极，左右心房除极的时间有重叠，P波中部代表右心房和左心房除极的电位变化，右心房除极较早结束，P波终点代表左房除极结束的时间。右心房、房间隔和左心房除极时间不过100ms. P波 正常窦性P波用P表示之，P波方向在I、II、aVF、V3—V6导联直立（正向），aVR导联倒置。标肢导联P波振幅不超过0.25mV，胸壁导联不超过0.20mV。 P波 P波 起源于心房的P波用Pˊ表示之。Pˊ波起源于左右心房的不同部位，产生不同形态的Pˊ波。根据Pˊ波的特征，推测出Pˊ波的起源部位。 P波 起源于房室交界区和心室的逆行P波，用Pˉ表示