RT3DE在慢性心力衰竭同步化中作用.ppt

实时三维超声心动图16节段容积－时间曲线显示各节段收缩不同步 16节段容积－时间曲线（标化） 实时三维超声心动图时间－位移参数显像 心脏移植术后的重度排异的超声心动图表现 心脏移植术后重度排异，左室17节段的时间-容积曲线显示左室收缩不同步 心脏移植术后重度排异，时间－位移参数显像，显示收缩不同步及收缩活动减弱 左室致密化不全 患者，男性，63岁 左房左室增大，左室腔内见丰富的海绵状交织成网状，但左室壁整体收缩活动尚可及左室内节段收缩是同步的，考虑左室致密化不全 心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM), 又称海绵状心肌(Spongy Myocardium)或心肌窦状隙持续状态(Persisting Sinusiods)。按照世界卫生组织及国际心脏病协会(WHO/ ISFC) 的分类标准，归为未定型心肌病。NVM是由于胚胎初期正常心内膜形成停止所致的罕见的先天性心肌病，有家族发病倾向，可孤立存在，或与其他先天性心脏畸形并存。本病均累及左心室, 右心室也可受累。 左室致密化不全 实时三维超声心动图在临床中的应用 4 Neth Heart J. 2007 March; 15(3): 87–88 应用一 实时三维超声心动图在扩张型心肌病伴左束支传导阻滞患者中的应用 Neth Heart J. 2007 March; 15(3): 87–88 在治疗和随访具有不同步的心力衰竭患者时，实时三维超声心动图是一个有前途的新的评价工具。它可以用一种直观的评价方法表示节段和整体容积的变化及收缩的不同步。 Int J Cardiovasc Imaging. 2008 March; 24(3): 237–242 应用二 实时三维超声心动图评价心肌致密化不全患者左房收缩功能。 Int J Cardiovasc Imaging. 2008 March; 24(3): 237–242 与正常对照组比较，心肌致密不全患者左房射血分数增加。表明心肌致密化不全患者由于左室舒张功能减退左房的收缩功能代偿性增强，进一步研究表明 RT3DE能评价不同程度的心肌致密化不全患者的左房功能。 International Journal of Cardiology 2008, 123: 155–161 应用三 实时三维超声心动图评价左房容积和功能 International Journal of Cardiology 2008, 123: 155–161 RT3ED根据容积变化曲线评价左房主动和被动收缩功能 Fig. 1. Calculation of LAV using 2DE by manual tracing of LA endocardial border at apical 4-chambers (A1) and apical 2-chamber views (A2), L is the long axis, then apply the formula. Fig. 2. Calculation of LAVusing RT3DE by automatic tracing using Q-lab software. Upper 2 images is apical 4-chamber and 2-chamber views, by marking 5 points,the whole LA cast was obtained. Heart. 2003 May; 89(5): 544–549 应用四 实时三维超声心动图评价正常儿童和成年人的左房和左室功能 END 潘翠珍 副研究员，研究生导师，心脏超声诊断室副主任 2000年8月至2001年1月在德国亚琛大学临床医学院心内科学习。在国内主要期刊和杂志上发表论文100余篇 《心血管系统疾病的超声诊断》，《超声心动图疑难杂症的诊断》副主编 中华临床医师杂志（电子版）候选常务驻外编审 * 应用X3-1探头于心尖四腔心切面得到理想的左室图像后，启动full volume显像方式采集金字塔形三维数据库 * 实时三维超声心动图在慢性心力衰竭同步化中的作用 潘翠珍 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 课程结构 实时三维超声心动图如何评价节段收缩同步性 1 实时三维超声心动图评价节段同步性的指标 2 病例分析 3 实时三维超声心动图在临床中的应用 4 学习目标 1.掌握实时三维超声心动图评价左室节段功能及节段收缩同步性 2.熟悉实时三维超声心动图评价节段收缩同步性的参数指标 3.了解实时三维超声心动图在临床中的应用价值 1 实时三维超声心动图如何评价节段功能及节段收缩同步性 新技术 实时三维经胸超声心动图评