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妇产科学多媒体课件 子宫颈炎
子宫颈炎 子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由急性宫颈炎转变而来，因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 病理 宫颈糜烂 宫颈腺体囊肿 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈粘膜炎 临床症状及诊断 主要为白带增多，呈乳白色粘液样或呈黄色脓样，有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。 用窥器检查，可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。 治疗 物理疗法 电熨术 冷冻疗法 激光治疗 药物治疗 10～30％硝酸银溶液或10％碘酒 重铬酸钾液 手术 盆腔炎 内生殖器及周围结缔组织，盆腔腹膜发生炎症 女性生殖器官自然防御机能 大阴唇 盆底肌作用 阴道自净作用 宫颈粘液 子宫内膜脱落 输卵管蠕动及纤毛摆动 致病菌 链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌 厌氧菌 结核杆菌 性传播病原体 传染途径 淋巴系统 血循环 生殖器粘膜 直接蔓延 急性盆腔炎 病因 产后及流产后感染 宫腔内操作后感染 经期卫生不良 临近炎症蔓延 慢性急性发作 病理 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性输卵管炎，输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿 急性结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎 败血症及脓毒血症 临床及诊断 下腹炎性症状 局部压迫及刺激症状 全身症状 分泌物培养及药敏 后穹隆穿刺 治疗 一般支持 抗菌素治疗 中药 手术指征 经药物治疗无效 输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂 慢性盆腔炎 多为急性迁延所致，可急性发作 病理 慢性输卵管炎与输卵管积水 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎 临床表现 症状 全身症状 低热，乏力 下腹部坠痛 月经失调，不孕 体征 条索状包块，增厚，粘连，压痛 治疗 一般治疗 加强营养，增强体力 中药治疗 清热利湿，活血化瘀 物理治疗 超短波 其他药物 糜蛋白酶 手术治疗 * * ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? *
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