骨质疏松健康教育（精品PPT）课件.ppt

骨质疏松护理与健康教育 特需病房一 护理问题 有骨折的危险 疼痛 再骨折的危险性 抑郁 缺乏对疾病的认识 压疮 坠积性肺炎 便秘 深静脉血栓形成 护理措施 骨折 1骨外科护理 脊椎压缩骨折患者应睡硬板床，平卧位，腰部垫枕，翻身时应注意保持脊椎平直而不弯曲，不扭转，以免造成进一步损伤，早期指导病人进行腰背肌训练，防止肌肉萎缩。对股骨颈或股骨粗隆间骨折要注意体位护理，置患肢于外展中立位，即患者外旋，内收，亦应尽早指导功能训练，如股四头肌等长收缩，按摩髌骨以及踝关节的跖曲、背伸等，前臂骨折者保持肘屈90度，前臂中立位，睡卧时应注意患者舒适平稳，保持固定后的位置 2、骨内科护理，补钙、均衡营养 二 疼痛 护理措施 1.限制活动，避免久坐久站和肢体过度负重。 2.针灸、理疗 3.殷实调护 4.药物治疗 疼痛严重者可选用镇痛剂或降钙素如密盖息 5.分散注意力 三 再骨折的危险性 1.防止跌倒，重视病人的生活环境，防止跌倒。 2.增强安全意识 避免容易导致骨折的活动与动作，采取保护性措施，活动站稳后移步，扶扶手，锻炼量力而行，外出结伴同行并使用拐杖。 3.提高骨量 积极治疗骨质疏松，科学使用有效药物 如钙剂、维生素D改善不良生活习惯，戒烟 四 抑郁 1.做好家属工作，多陪伴老人，体谅老人，分散其注意力 2.鼓励病人做力所能及的事情，培养乐观情绪 五 缺乏对疾病的认识 护理措施 实施健康教育，宣传骨质疏松的医学知识 加强体育锻炼 六 压疮 1、气垫床，定时翻身 2.注意保持清洁卫生 3、在骨性突起部位用减压贴 4、做好创面的保护和处理 5、摄入营养，促进愈合 6、病人及家属教育，强调经常变换体位的重要性及一般的护理知识。 七 便秘 1摄入充足的水分 2.纤维素补充 3.患者及家属宣教，调整饮食结构 养成定时排便的习惯，指导床上使用便盆，腹部按摩方法 八 深静脉血栓形成 1、少吃辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜 2、适当保暖，防止创伤，预防血管痉挛 3、功能锻炼 维持足够的血容量，降低血液的粘滞度 4、鼓励患者多活动下肢，做下肢按摩，促进血液循环 5、病情观察 6、药物治疗 九 泌尿系感染 1、长期卧床患者定期检查尿液 2、留置导尿患者、严格执行无菌操作，定期冲洗膀胱，每日清洗尿道口。但是更换引流袋和导尿管 3、注意会阴部清洁，勤换内裤 十 坠积性肺炎 1、鼓励患者翻身、咳嗽、咳痰 2、拍背 3、鼓励多饮水含漱咽部，注意口腔卫生 4、保持室内空气清新，通风，注意保暖，预防感冒 营养疗法合理膳食，科学养生 缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。 中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg 每日从膳食中获取约300-500mg 每日应另外补钙600-800mg 钙多的食物 豆制品、奶及奶制品、鱼 每100克食物中的含量（毫克） 植物的含钙量 动物含钙量 防治骨质疏松的几款家常菜 萝卜排骨海带汤 鲜虾饼 肉苁蓉焖羊肉 黑芝麻炖鸡 虾皮豆腐汤 如何预防『骨质疏松症』？ 体育运动的重要性 适当运动是维持骨骼健康的重要因素。运动可以缓解骨质疏松症的发生时间，也可以减轻骨质疏松的程度。 运动可以改善骨内血流量，促进骨细胞成熟，增加骨量。 运动可以增加肌肉强度及行动灵活程度，增加应急能力，减少创伤机会。 适当运动 预防和治疗骨质疏松的主要药物 治疗和用药 基础措施： 调整生活方式 骨健康基本补充剂 钙剂 （成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天） 维生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天） 目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗 补钙为什么要补充维生素D 钙吸收同维生素D的关系就像一扇门锁住的门与一把钥匙的关系，维生素D就是打开这扇门的钥匙。 如果没有维生素D。钙质就会很快排泄掉。 人体在接受阳光后（其中的紫外线中高能量光子照射），由皮肤自然生成维生素D。 治疗和用药 促骨形成药物： PTH：适用于严重骨松者，治疗时间不宜超过2年 其它药物： 活性维生素D：治疗骨松时与其它抗骨松药物联合应用（需要定期监测血钙和尿钙水平） 中药 植物雌激素 治疗和用药 抗骨吸收药物： 双磷酸盐：阿仑膦酸盐（福善美） 降钙素：鲑鱼降钙素（密盖息），鳗鱼降钙素（益盖宁） SERM：雷罗昔芬（易维特） 雌激素 阿仑膦酸钠（福善美） 有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。 阿仑膦酸钠（福善美）可以明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险 每周一次福善美用法用量 本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用开水送服，并且在服药后至少3