雌激素在闭经治疗中的应用共享精品课件.pptVIP

;雌激素在闭经治疗中的应用;提纲;提纲;下丘脑;相关腺体;基础体温、激素水平与子宫内膜;正常月经的必要条件 畅通的生殖道 有功能的子宫（内膜） 雌激素作用于子宫内膜－增殖期 孕激素作用于增殖期内膜－分泌期转化 雌孕激素的撤退 产生激素周期性变化的条件 激素的协调－排卵 人工周期;提纲;定义;闭经的种类;下生殖道性闭经;下丘脑;子宫性闭经;下丘脑;卵巢性闭经;下丘脑;下丘脑－垂体性闭经;其他原因;提纲;诊断顺序;用药方法;单用黄体酮有撤退出血;PCOS诊断标准共识;高泌乳素血症;黄体酮（－），人工周期（－）;先天性：无子宫、无阴道等 炎症：结核 OT或PPD实验 月经期取内膜找抗酸杆菌或结核菌PCR 机械性：多次刮宫，宫腔粘连;黄体酮（－），人工周期（＋）;闭经的诊断;方法 8AM LHRH 100ug＋5ml生理盐水 第一日iv、第二日iv 第三日im，取血0、15分、30分、60分测LH 结果 正常：15分出现HCG－LH峰值，高于基值3倍以上，绝对值增高7.5ng/ml以上 活跃反应：峰值超过基值4-5倍 延迟反应：峰值出现注射后60或90分钟 低弱反应：峰值增高未及2倍;病变在卵巢，HCG－LH基值增高，注射LHRH后明显活跃 病变在垂体， HCG－LH基值低，注射LHRH后低弱反应或无反应 病变在下丘脑， HCG－LH基值低，注射LHRH后正常或延迟反应;改良GnRH 兴奋试验;提纲;宫腔粘连;雌激素治疗;中枢性原发性闭经;卵巢性原发闭经;性发育异常;青春期低雌激素状态;原发性闭经治疗特点;精神神经性厌食症（Anorexia Nervosa）;处理与预后;运动性闭经（Exercise Amenorrhea）;治疗;垂体下丘脑性闭经的促排卵;促排卵方案;74例134个周期总结局;PCOS的治疗;高泌乳素血症的治疗;低雌激素性闭经;雌激素的全身作用;补充雌激素的基本原则;适应证;禁忌证;初访、随访及管理内容;孕激素; ; HRT超过10年的妇女发生阿尔茨海默的风险与男性相似 ;HRT的益处和误区;HRT的风险和对策;天然孕激素;闭经;闭经的治疗;谢谢！;%btL$asK$asK$asK$asK$9rJ!9rJ!9rJ!9rJ!9rI#8qI#8qI#8qI#8qI#7pHZ7pHZ7pHZ7pHZ7oGY6oGY6oGY6oGY6oGX5nFX5nFX5nFX5nFX5mEW4mEW4mEW4mEW4mDV3lDV3lDV3lDV3lDV2kCU2kCU2kCU2kCU2kBT1jBT1jBT1jBT1jBS0iAS0iAS0iAS0iAS0hzR+hzR+hzR+hzR+hzQ-gyQ-gyQ-gyQ-gyQ)fxP)fxP)fxP)fxP)fwO(ewO(ewO(ewO(ewO*dvN*dvN*dvN*dvN*cuMcuMcuMcuMcuL%btL%btL%btL%btL%asK$asK$asK$asK$arJ!9rJ!9rJ!9rJ!9rJ#8qI#8qI#8qI#8qI#8pHZ7pHZ7pHZ7pHZ7pGY6oGY6oGY6oGY6oGY5nFX5nFX5nFX5nFX5nEW4mEW4mEW4mEW4mEV3lDV3lDV3lDV3lDV3kCU2kCU2kCU2kCU2kCT1jBT1jBT1jBT1jBT0iAS0iAS0iAS0iAS0izR+hzR+hzR+hzR+hzR-gyQ-gyQ-gyQ-gyQ-fxP)fxP)fxP)fxP)fxO(ewO(ewO(ewO(ewO(dvN*dvN*dvN*dvN*duMcuMcuMcuMcuM%btL%btL%btL%btL%bsK$asK$asK$asK$asJ!9rJ!9rJ!9rJ!9rJ!8qI#8qI#8qI#8qI#8qHZ7pHZ7pHZ7pHZ7pHY6oGY6oGY6oGY6oGY6nFX5nFX5nFX5nFX5nFW4mEW4mEW4mEW4mEW3lDV3lDV3lDV3lDV3lCU2kCU2kCU2kCU2kCU1jBT1jBT1jBT1jBT1iAS0iAS0iAS0iAS0iAR+hzR+hzR+hzR+hzR-gyQ-gyQ-gyQ-gyQ-gxP)fxP)fxP)fxP)fxP(ewO(ewO(ewO(ewO(dvN*dvN*dvN*dvN*dvMcuMcuMcuMcuMbtL%btL%btL%btL%bsK$asK$asK$asK$asK!9rJ!9rJ!9rJ!9rJ!9qI#8qI#8qI#8qI#8qHZ7pHZ7pHZ7pHZ7pHZ6oGY6oGY6oGY6oGY6oFX5nFX5nFX5nFX5nFW4mEW4mEW4mEW4mEW4lDV3lDV3lDV3lDV3lDU2kCU2kCU