分娩镇痛宣教2013416孕妇学校课件_1.ppt

首选应了解的情况 分娩镇痛并不是无痛，只是减轻疼痛。 你心须有一定的思想准备。 从思想上接受分娩痛，她是一个正常的、自然的生理过程。 有部分病人自诉宫缩的强度减弱，宫缩持续时间缩短，宫缩间隔时间延长。实际上这里有错觉，因为她的感觉现在已被部分麻醉了。造成临床上误认为镇痛影响宫缩的假象。 “分娩镇痛”时，有一部份产妇可能出现滞产。胎儿宫内窘迫﹑胎位发生改变，造成难产而改为剖腹产，这也无需再重新进行麻醉。只要将硬膜外管内的药物浓度改变一下即可开始手术。术后将止疼泵内的药物重新配制后就可以止痛48小时 了 这和剖腹产后使用止疼泵的效果是一样的。 “分娩镇痛”虽好，却并不是人人都适合的。“分娩镇痛”的适应人群虽然很广，不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后，才知道你是否可以采取这种分娩方式。 分娩镇痛的禁忌症 1 产妇有出血性疾病（如血友病，血小板减少症）；2 脊柱畸形、外伤、椎管内肿瘤；3 脑脊膜炎、脊髓灰质炎；4 全身化脓性感染以及在穿刺部位和其邻近组织有炎症者； 分娩镇痛的禁忌症 5 重症休克及未纠正的低血容量； 6 过度肥胖、穿刺点标志不清者； 7 急性心力衰竭或严重冠心病；贫血（Hb8.0g/L）,营养不良恶液质者； 8 多胎妊娠；宫缩异常；潜伏期末，羊水Ⅱ以上污染者；斑痕子宫； 9 产前出血未查明原因者。 分娩时的几点提示： 第一产程早期：放松心情，自由活动，照常进食； 第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或用双手握拳紧压腰部肌肉以减轻疼痛。 为促进产程进展，应尽可能多改变体位，避免平卧位。 第二产程：增强信心，配合宫缩正确使用腹压，娩出胎儿。 我科开展镇痛分娩的情况 2013年开展无痛分娩 无痛分娩人数九百多例 案例分享： 李**25岁，初产妇，孕39周，羊水少，宫口开大2厘米，11:20行分娩镇痛，14:30分娩壹男婴，体重3700克。 杨**27岁，初产妇，孕40+5周，宫口开大2厘米，12:00行分娩镇痛，14:25分娩壹男婴，体重4000克。 姚*35岁，经产妇，孕40+6周，宫口开大3厘米，09:10行分娩镇痛,10:55分娩壹女婴，体重3100克。 “分娩镇痛”是现代文明产科的标志 分娩是繁衍后代的过程，“分娩镇痛”是每一位产妇和胎儿的权利，产妇有权利享受安全﹑幸福的分娩服务，胎儿也有权在此过程中受到保护与善待． 愿您和您的宝宝 健康 快乐 平安 谢谢 无痛分娩 经阴道分娩才是正常的分娩途径 自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。 还是自然分娩好!  1.自然分娩出血少、损伤低、恢复快。? 2.分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让肺泡表面活性物质增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。? 3.子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。? 4.经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。? 5.自然分娩有利于恶露的排出，也有利于子宫早日复原。? 自然分娩的好处 6.免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 7.胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。? 8.因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿，乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。? 9.自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。? 剖宫产手术 通常是由于孕妇患有产科的病理情况而采取的补救措施。它只是一种手术，是人为的非自然状态的分娩方式 剖宫产对母亲的不良影响 剖宫产承担手术和麻醉的风险，并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。剖宫产大出血率是阴道正常分娩者的3倍。 术后母亲身体恢复较慢，容易出现盆腔内的组织粘连，增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症等发生的机会。 剖宫产术后不能很快地恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。 子宫的斑痕对于再次妊娠也会有影响，产妇发生子宫破裂的危险比正常人高5倍以上。 剖宫产术后恢复慢，自然分娩2天后即可出院，剖宫产6～7天伤口才能愈合 十月怀胎、一朝分娩 你必须知道的！ 伴随着分娩的开始----疼痛也会伴随你由轻到重-----直到分娩终止。