肾结石的治疗课件_1.ppt

肾结石的治疗 /njrsf/ 结石成分 成分 质地 表面 色泽 原因 透光否 代谢因素 草酸钙 硬 粗糙、不规则 棕褐色 基因 不透光 原发性高草酸尿症 肠源性高草酸尿症 继发性高草酸尿症 磷酸钙、磷酸镁铵 易碎 粗糙、不规则、鹿角状 黄色、灰白、棕色 梗阻、感染 X片上分层 细菌尿酶分解尿素，产生氨，尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱和状态，发生沉积所致 尿酸 硬 光滑、不规则 黄、棕红 痛风 透光 嘌呤形成增加 嘌呤形成失调 嘌呤再利用障碍 胱氨酸 韧 光滑蜡样外观 黄棕、淡黄 遗传 半透光 胱氨酸尿症（非含钙结石） 结石成因 总的来说尚不明确 明确的是甲旁亢、胱氨酸代谢异常，单一致病很少 比较明确的是 家族中有结石病史的人患结石的概率更高 高脂肪高蛋白饮食更容易产生结石 饮水较少更容易产生结石 我国南方比北方地区结石病人更多 有肾脏发育、解剖异常和上尿路梗阻、感染者更容易患尿路结石 一、大量饮水 多饮水可以增加尿量，尿量增多可以显著降低尿石成分的饱和度。据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。大量饮水还可以在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出；可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质，从而抑制结石形成。 二、口服西药 建议口服“噻嗪类利尿剂”。 噻嗪可直接促进钠的排泄，使结石的形成降低90%，被广泛地用于肾结石患者。但有些患者服用后会出现副作用。一般在上午服用，而不要在晚上睡觉前 服用，以免影响睡眠。口服噻嗪 类利尿剂后要注意观察尿量。 三、膳食 建议食用“葫芦蜜”。 葫芦有利尿的作用。取鲜葫芦两个，用药用小锤捣至半烂，再放入榨汁机中榨汁。在葫芦汁中调以蜂蜜，每次半杯，每日早晚服用两次。 四、内服汤药 建议使用“内金溶石方”。 内金溶石方由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等苗疆纯天然药材配伍而成，结合了中医和苗家的治疗药方，水煎熬药，药物有效成分能很好 地融入到汤液里，用以内服， 身体能够更好地吸收，从而迅 速止痛、溶石、排石，达到彻 底治愈肾结石的目的。 五、静脉注射 建议使用“吲哚美辛”。 吲哚美辛，又名消炎痛，是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一是可以改善结石附近输尿管的尿流而降低压力，二是可以抑制前列腺素合成，完全缓解肾结石发作时带来的痛苦。 六、体外碎石 建议采用“电子动能碎石技术”。 电子动能碎石的工作原理，是通过引发小金属探针类似的撞击运动击碎结石。电子动能碎石机通过手柄中的磁芯，按照电磁原理产生的能量，形成高速短距离直线运动，来回反弹直接撞击金属探针，产生陡峭的动能冲击波，并通过探头传递到人体内的肾结石位置，将结石击碎。