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专为肿瘤病人代谢设计的肠内营养产品--瑞能SUPPORTAN 肿瘤病人代谢特点Metabolism of cancer patient 蛋白质代谢的变化：肿瘤： 消耗宿主的蛋白组织 合成肿瘤自身蛋白 宿主： 蛋白分解增加，合成减少， 机体蛋白质丢失 肿瘤病人代谢特点Metabolism of cancer patient 碳水化合物的代谢宿主： 1）对胰岛素敏感性降低从而对糖的利用减少 2）乳酸和氨基酸的糖异生耗能增加 肿瘤： 利用葡萄糖增加，乳酸生成增加 肿瘤组织主要靠碳水化合物获得能量 肿瘤病人代谢特点Metabolism of cancer patient 3 脂肪代谢的改变 宿主： 脂肪分解增加，脂肪酸氧化增加 肿瘤： 缺乏分解脂肪酸的酶， 不能很好利用游离脂肪酸 宿主以脂肪作为主要能量来源 肿瘤病人的理想饮食Ideal Diet for cancer patient 高脂肪低碳水化合物配方 富含不饱和脂肪酸及免疫物质 高能量密度 富含各种维生素和膳食纤维 ω-3 脂肪酸的比例Ratio between ω3 fatty acid and ω6 fatty acid  普通饮食 ω3 ： ω6=1：6 优质肠内营养 ω3 ： ω6=1：4 免疫增强型配方 ω3 ： ω6=1：2~3 瑞能 ω3 ： ω6=1：2.6 * 瑞能具有免疫增强作用 ω-3 脂肪酸的作用 ω-3 脂肪酸和核苷酸的作用 ω-3 脂肪酸具有免疫增强作用，可以抑制肿瘤的生长 ω-3 脂肪酸具有强有力的抗炎作用 核苷酸可提高肿瘤病人细胞免疫功能 Nutrition Rev 1998,56(1): S70-S83 Adv Exp Med Biol,1984,165B:175 瑞能的卖点 对机体进行营养支持的同时，饥饿肿瘤组织 有免疫增强作用 瑞能适应症Indication for Supportan 用于肿瘤病人的肠内营养 --- 恶病质，厌食，咀嚼和吞咽障碍，食道梗阻 手术及化疗和放疗的病人 对脂肪或ω-3脂肪酸需求量增高的病人 瑞能禁忌症Contra-indication for Supportan 完全性机械性肠梗阻，胃肠道出血 急性胰腺炎早期，腹腔严重感染 严重的肝肾功能不全 对本品中所含物质有先天性代谢障碍的病人 瑞能科室定位 上市初期： 以普外科、肿瘤外科为主 肿瘤内科、放疗科为辅 上市半年后：巩固上述科室优势的同时， 拓展肿瘤内科、放疗科 瑞能对什么患者最有效？ 头颈部肿瘤，食道肿瘤，胃部肿瘤，胰腺癌患者 结肠癌，恶性淋巴癌，前列腺癌 产品 规格 包装 储存Specification Package Storage 规格: 200ml 瓶装 包装: 20瓶/箱 储存: 室温5-25℃保存,不得冰冻 总结 Conclusion 肿瘤病人代谢特点要求特殊配方EN产品 瑞能—专为肿瘤病人设计 50%能量由脂肪提供 高能量密度1.3kcal/ml 每天提供4.5克ω-3脂肪酸和2克核苷酸 (1500毫升/日) 含MCT，提供18%的能量 每日提供20克膳食纤维 瑞能 涂虹-* 肿瘤病人并发营养不良时可导致： 抗癌治疗并发症 死亡率增加 3 对抗癌治疗的敏感性下降 所以应设法逆转或阻止营养不良的发展 肿瘤病人营养不良的危害 Hazard of malnutrition to cancer patient 使肿瘤病人得到最好的营养 同时尽量限制肿瘤组织的营养供给 肿瘤病人营养支持的目的 高脂低碳水化合物肠内营养配方 富含核苷酸和ω-3脂肪酸 富含抗氧化剂维生素A、C、E 含有膳食纤维 瑞 能 Supportan 瑞 能 的 能 量 比 Macroutrient of Supportan 麦芽糖糊精 碳水化合物 32％的能量 植物油，鱼油