黎滢酒精中毒患者的护理课件.pptVIP

急性酒精中毒患者的护理 湖南中医药高等专科学校 ——指导老师：卢乐文 学生：黎滢 学习目标与要求 1 了解酒精中毒患者的临床表现 2 掌握酒精中毒患者的护理要点 3 熟悉酒精中毒患者的急救措施 定义 酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量（成人75～80ml/次 致死量：成人：250～500ml/次 幼儿：25 ml/次）的酒类饮料会对中枢神经系统产生兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。 病因及发病机制 （一） 病因 常为饮酒过量所致，也可由误服、误用引起 （二） 中毒机制 乙醇具有脂溶性，能透过脑神经细胞膜，抑制中 枢神经系统， 如： 作用于小脑，引起共济失调; 作用于网状结构，引起昏睡和昏迷； 作用于延髓，引起呼吸、循环功能衰竭。 临床表现 兴奋期 眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，夸夸其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情 用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。 共济失调期 动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。 昏迷期 表现为昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。 急救措施 1、对于昏迷者，确保气道通畅。 2、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。 3、保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。 4、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。 5、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。 护理要点 对于轻症病人 无需治疗，兴奋躁动者加以约束；终止继续饮酒。 共济失调者 避免活动，避免摔倒；禁止驾车和操作，避免事故；酒后停止一切工作；终止继续饮酒；适当休息即可好转。 烦躁不安、过度兴奋者 一般不用镇静剂，可用小剂量地西泮，禁止用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥等镇静剂。 对于昏迷患者 重点是维持生命体征。 （1）维持气道通畅，给氧，必要时用口咽通气道、气管插管、人工辅助呼吸； （2）维持循环功能：注意血压、脉搏生命体征。 （3）心电监护，有无心律失常和心肌损害。 （4）保温，维持正常体温。 （5）观察呕吐的胃内容物是否有血性液体，防止胃出血。 （6）防意外、防窒息 危害 酒精中毒不仅造成饮酒者本人身体和精神方面的损害，更不幸的是危害社会。 造成家庭矛盾； 社会犯罪增多； 交通事故增加； 影响正常工作 营养及饮食 嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成份，特别是硫胺（维生素B1）有助于戒酒和康复治疗。 进食一些梨、橘子、西瓜、萝卜，因为它们均有解酒作用，也可以饮浓茶以稀释血中的乙醇浓度，使其多排尿。 健康教育 饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。 饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。 适量饮酒的要求是：每日不超过15毫升酒精量。 啤酒4%，限量15/4%=375毫升； 谢谢！ * *