骨科功能锻炼_1课件.pptxVIP

骨科病人功能锻炼骨科唐zlContents1、作用及原则2、分期及方法3、具体案例4、辅助器械功能锻炼作用及原则通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始功能锻炼作用及原则 在医务人员的指导下循序渐进地进行活动范围由小到大次数由少到多时间由短到长强度由弱到强活动以不感到疲劳、骨折部位不感到疼痛为宜功能锻炼分期及方法第一期：早期 骨折经骨科处理后2-3天到2周之间第二期：中期 伤后2周到骨折的临床愈合期间第三期：后期 达到临床愈合或去除外固定后功能锻炼分期及方法早期：等长练习（静力练习），肌肉收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组；骨折处上下关节不运动，身体其他部位应进行正常活动中期：继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的被动运动到主动运动。可配合理疗 如：温热疗法、磁疗、超声波疗法 、CPM和气压等后期：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复：加强主动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量功能锻炼具体案例1、锁骨骨折 早期握拳伸指、分指前臂内外旋转腕、肘屈伸功能锻炼具体案例1、锁骨骨折 后期双肘支撑挺胸练习肩前后摆动患肢上举爬肩梯抗阻牵拉屈伸练习功能锻炼具体案例2、上臂骨折 早期 同锁骨骨折 中期肩肘关节前屈后伸肘关节屈曲 旋转肩关节 后期上臂外展、外旋功能锻炼具体案例3、前臂骨折 早期 同锁骨骨折 中期 同前臂骨折 后期手推墙前臂旋转功能锻炼具体案例4、下肢骨折内固定术后 早期等长收缩→直腿抬高 中期髋膝屈伸 后期扶拐→弃柺→下蹲起立功能锻炼具体案例5、腰椎骨折 平卧硬板床定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身避免肢体扭曲，造成脊柱扭转五点支撑法三点支撑法四点支撑法飞燕式练功法腰肌锻炼法功能锻炼具体案例6、人工膝关节置换术后护理 术后6小时股四头肌等长收缩锻炼术后一天行CPM训练→直腿抬高→助行器、拐杖→上下楼梯7、人工股骨头、髋关节置换术术后护理 防止静脉血栓：弹力绷带术后三天内股四头肌、臀肌等长收缩练习术后四至七天髋关节伸直练习术后一周后床上练习、坐位练习、下床、助行器、上下楼梯功能锻炼辅助器械烤灯空气波拐杖助行器功能锻炼辅助器械助行器先行→患肢→健肢一侧拐杖→对侧步→另一侧拐杖→另一侧步