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犬猫液体和电解质疗法抗菌药物的临床应用及输血                                                                                                                高得仪   第一章 液体和电解质疗法 动物体内的液体称为体液。成年犬猫的体液约占体重的60%（50%～70%），幼年犬猫、妊娠、哺乳动物占的比重还高，达70%～80%。肥胖动物因脂肪含水量少，体液占体重比例较小。体液的66.6%在细胞内，称为细胞内液（ICF）；33.3%在细胞外，称为细胞外液（ECF）；另有0.1%为脑髓液、胃肠道液、淋巴、胆汁、滑液、腺体和呼吸道分泌液，它们统称为过渡液或跨液（transcellular fluid）。ECF的 75%在组织间，叫组织间液；25%在血管内，叫血液。 如果按动物体重计算，各种体液占的比重如下： 体液占体重60% ： ICF占体重40%                               ECF占体重20% ：  组织间液占体重15%                                          血浆占体重5% （血液占体重8%） 体内各种体液都是等渗的，它们通过水分和其中部分溶质，在体液间半透膜两侧移动，用以维持各体液都处于等渗状态。 —．正常犬猫的体液平衡 1．犬猫体液的来源  其来源有三：（1）饮入的水；（2）采食食物中的水；（3）体内物质代谢产生的水，一般糖、蛋白质和脂肪代谢产生的水量，分别为0.6mL/g， 0.4mL/g和1.07mL/g。 2．犬猫体液的丢失  其丢失途径有二：（1）尿液为主要丢失途径，每天每斤体重20～40mL；（2）粪便、呼吸和出汗为次要丢失途径，每天每公斤体重为20～30mL。 正常犬猫每天的摄入水分量和丢失水分量相等，如果某种原因引起体液丢失量大于摄入量时，便引起动物脱水。 3．正常犬猫每天液体的维持需要量   一般成年动物为40～60mL/kg/d，大型犬约40mL/kg/d，小型犬和猫为60mL/kg/d，幼年犬猫为60～100mL/kg/d，犬猫的水分维持需要量也受本身的代谢率高低、环境温度、体温、呼吸频率和采食量等影响。禁食动物的液体维持需要量减少，如大型犬为20mL/kg/d，小型犬为30mL/kg/d，猫为25mL/kg/d。患病动物维持需要量更少，大型动物为12mL/kg/d，小型动物为20mL/kg/d。 由于犬的个体大小和体重相差较大，而对水分的需要量和体重之间的关系也不成比例的增加或减少，不同体重犬对水分的需要量可参考表1。    二．体液平衡失调 体液平衡失调有两种表现：机体脱水和水中毒 （一）动物机体脱水   当动物机体水分丢失多于摄入时，就是脱水或水负平衡。脱水有单纯性水丢失和带有电解质的体液丢失。脱水丢失的水分和电解质开始来自细胞外液，随后细胞内液中的水分和电解质，通过细胞膜给以代偿。钠离子是细胞外液中最多的离子，一般认为脱水将影响血浆中的钠离子，而钠离子是影响血浆渗透压的最重要离子。脱水后根据细胞外液中钠离子的多少，将脱水分为三种：高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。 1．脱水的一般原因  脱水的一般原因有二种。 1) 摄入水分减少：主要见于（1）动物摄入的食物和水量减少；（2）动物患有全身性疾病，食欲和饮欲中枢受到抑制。 表1．犬的水分需要量 体重(kg) 每天需水总量（mL） mL/kg 1 140 140 2 232 116 3 312 104 4 385 96 5 453 91 6 518 86 7 580 83 8 639 80 9 696 77 10 752 75 11 806 73 12 859 71 13 911 70 14 961 68 15 1011 67 16 1060 66 17 1108 65 18 1155 64 19 1201 63 20 1247 62 25 1486 59 30 1677 56 35 1876 54 40 2068 52 45 2254 50 50 2434 49 2) 机体水分丢失增多：见于（1）不同原因引起的多尿症；（2）呕吐或腹泻；（3）高热引起的呼吸数增多或喘息；（4）皮肤大面积损伤或烧伤；（5）胸水、腹水或胃肠管内积液。 2．动物脱水后血浆渗透压的变化   脱水后血浆渗透压的变化有三种 。 1) 高渗性脱水：血浆高钠和高渗透压，细胞内液向外渗出水分，细胞内脱水，细胞外液量通常减少很少，故血细胞比容和血浆蛋白变化较小。高渗性脱水见于高钠血症、腹泻、呕吐、出汗、胃肠道阻塞、不能饮水、中毒和休克等。 2) 低渗性脱水：体内钠离子丢失大于水分的丢失，形成血浆低钠和