《眼镜店主觉验光程序讲解课件》（43页）流程管理.pptVIP

本资料来自 主觉验光 1.综合验光仪的基本构造 2.主觉验光程序 引言 主觉验光是在对客观验光(检影验光或者电脑验光)为基础的起始阶段所获得的预测资料进行检验,精确阶段使用的主要仪器是综合验光仪,让患者对验光的每一细小变化作出反应,由于着一步特别强调患者的主观反应的作用,应用综合验光仪使该阶段更加规范. 一.综合验光仪的结构 一).镜片调空 二).附属镜片 三).辅助镜片 四).调整部件 (一).镜片调空 1.球镜的调空 综合验光仪上有两个球镜调整旋扭,粗调每次可改变±3.00D,微调可改变±0.25D两组加在一起提供+20.00~-20.00D的球镜范围 2.负度数柱镜调空 负柱镜安装在一个旋转轮上,转动柱镜的调空转伦可以改变柱镜的轴向和度数.值得注意的是:综合验光仪器上只有负柱镜,调整范围是0~-6.00D (二）附属镜片 O （open） 无任何镜片 R 检影用工作距离镜 相当于+1.50DS或者+2.00DS的球镜 红色滤光片 红色水平马氏杆 +0.12DS的球镜片 偏振片 （三）辅助镜片 JCC 旋转棱镜 （四）其他调整部件 远近用瞳距调整 水平调整 VD调整 多镜片倾斜的调整 10~15 二.主觉验光程序 主觉验光分为两个步骤：单眼分别验光和双眼平衡 1.单眼主觉验光分为三个阶段：①找到初步有效的球性矫正度数，称为初次MPMVA ②用交叉圆柱镜精确调整散光的轴位和度数 ③确定最后球镜度数称为再次MPMVA 2.双眼平衡 目的是把双眼的调节刺激等同起来，双眼平衡只能用于双眼视力均已在单眼验光中已达到同样清晰的情况下才能使用。双眼平衡企图通过双眼的视觉平衡进一步将调节反映降为零。 （一）初次MPMVA （1）雾视 +0.75DS~+1.00DS 视力下降到0.3-0.5为理想雾视状态 （2）去雾视 （3）红绿实验：结束初次MPMVA （二）交叉圆柱镜确定散光 先调整轴位 柄对轴，进15退5 再调整度数 先让正柱镜的轴与实验柱镜的轴重合，此时负柱镜的轴与实验柱镜的轴是垂直的，注意柱镜每增加0.50D，球镜应减少-0.25D或者增加+0.25D （三）再次单眼MPMVA 再次单眼MPMVA确定患者的最后屈光度，对患者尽可能高的正镜度数或者尽可能低的负镜片而又使患者获得最佳的矫正视力。 注意：如果在JCC过程中没有改变散光的轴向和度数，或者客观验光中没有发现有散光，则可以只进行初步MPMVA就可以了。 进行再次MPMVA时终点的判断 双色实验 1.0视力 变小变黑：前提是患者合作而且要可靠 （四）双眼平衡 双眼同时去遮盖 双眼同时雾视+0.75，一定要使视力降到0.5~0.8之间，但不能低于0.5 选择单行视标后双眼用棱镜分离 在较清晰眼前加+0.25DS或减-0.25DS，重复调整到两眼感觉同样清楚或者同样模糊 双眼同时去棱镜 双眼进行MPMVA，即双眼同时去雾视直到达到验光终点，其步骤同单眼MPMVA，只是双眼同时同步进行。 老视的检测 对于任何老视眼者，验光的第一步就是做屈光不正的检测，准确的屈光不正检测是老视验配成功的开端，老视的矫正原则是：根据患者的阅读习惯和需要，按照“宁低勿高”的原则，同时兼顾舒适。 老视的验配通常分三个阶段：　　①选择初步阅读附加镜；　　②精确调整阅读附加镜片；　　③确定最后近距阅读处方。 确定好远距屈光不正处方后，将矫正镜片放到试镜架或综合验光头上进行老视验光。验光时需近距视力表一张，一般选择0.8～0.6的近距视标，测试距离为40厘米。 1.选择初步阅读附加镜 　选择初步附加镜片的方法有四种：??? ①以年龄和原有的屈光不正状态为依据；??? ②使用融合性交叉柱镜（FCC）；??? ③以“一半调节幅度储备”为原则；? ?  ②使用融合性交叉柱镜（FCC） 使用融合性交叉柱镜（FCC）方法，即通过测量患者的调节滞后情况来确定其所需的初步阅读附加。具体为：先将FCC视标设置在40厘米，让光线变得昏暗使景深减少而检测灵敏度增加，再在被测者双眼前放置交叉柱镜（红点在垂直位，白点在水平位）；询问病人水平线清和垂直线清的清晰情况，如水平线清，加正镜直至和垂直线一样清，此时添加的正镜量即被测者的调节滞后量，也是初步阅读附加的度数。这种方法比较适合刚开始老视的人。 ? ③以“一半调节幅度储备”为原则 ③“一半调节幅度储备”原则是：??? 阅读附加＝工作距离（用屈光度表示）－1／2调节幅度 ??? 假设一被测者的习惯阅读距离为40厘米（＝2.50D），则测量其调节幅度的具体方法是： ??? 将最小视标置于其眼前并逐渐向眼球移近，直