糖尿病酮症酸中毒的急救和护理课件.pptVIP

健康教育 必须在饭后口服的降糖药——如二甲双胍 原理：其主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用，因为双胍类对胃肠道有刺激，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，故应在饭后服用。 健康教育 必须在饭前30分钟服用的药物—主要是指磺脲类降糖药，包括格列苯脲（优降糖）、格列齐特、格列喹酮（糖适平）。 原理：这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用，故应在餐前30分钟服用。 健康教育 必须与第一口饭同服，同时强调嚼服的药物——如阿卡（拜糖平）、优利波糖（倍欣） 原理：主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷 水解酶，延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延缓小肠内葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，如果在餐后或餐前服用，效果就要大打折扣，起不到降糖效果。 健康教育 必须在清晨空腹时服用的药物——如胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮。 原理：主要作用于肌肉、脂肪和肝脏组织，此药增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，此药降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。 胰岛素的注射途径： 1、静滴：0.1 U／h ／kg。 2、皮下注射：有胰岛素专用注射器、胰岛素笔和胰岛素泵3种。 使用胰岛素的注意事项： 1、准确用药：熟悉胰岛素的名称、剂型及作用特点，准确执行医嘱。 2、吸药顺序：长、短效或中、短效混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 3、 4、注射部位的选择与更换：胰岛素用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结。 必须在饭后口服的降糖药——如二甲双胍类 原理：其主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用，因为双胍类对胃肠道有刺激，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，故应在饭后服用。 必须与第一口饭同服，同时强调嚼服的药物——如阿卡 （拜糖平）、优利波糖（倍欣） 原理：主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，延迟 和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延缓小肠内葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平下降。此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，如果在餐后或餐前服用，效果就要大打折扣，起不到降糖效果。 必须在清晨空腹时服用的药物——如胰岛素增敏剂罗格 列酮、吡格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮 原理：主要作用于肌肉、脂肪和肝脏组织，此药增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快地被细胞利用，使血糖下降，此药降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。 注意饮食 　　禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血 糖升高; 少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。 　　糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。 　　含糖低的蔬菜。如韭菜、冬瓜、南瓜、西红柿等。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、 黄豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、 大蒜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症 进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类等。 按时服药 降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。对于应用 胰岛素的病人，不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛 素的治疗，应尽快找医生处理，调整胰岛素用量。最好能购 置一台血糖测量仪，经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、 合理。 注意休息 过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此， 必须保障足够的睡眠，中午要有午休。 适当运动 运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大。 5、注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 6、注意监测血糖，如发现血糖，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 胰岛素不良反应的观察及处理： 胰岛素不良反应包括：1、低血糖反应（见潜在并发症：低血糖）;2、过敏反应：表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见。自人胰岛素广泛在临床应用后，因纯度高，过敏反应发生减少。3、注射部位皮下脂肪萎缩或增生：采用多点、多