月经失调病人的护理_4课件.pptVIP

最常见的卵巢良性肿瘤是： A 浆液性囊腺瘤 B 粘液性囊腺瘤 C 成熟畸胎瘤 D 颗粒细胞瘤 E 卵泡膜细胞瘤 C 女性恶性肿瘤死亡率居首位的是 A 子宫肌瘤 B 宫颈癌 C 子宫内膜癌 D 卵巢癌 E 绒毛膜癌 D 卵巢恶性肿瘤的治疗原则是 A 化疗为主，手术、放疗为辅 B 放疗为主，手术、化疗为辅 C 手术为主，放疗、化疗为辅 D 化疗为主，放疗为辅 E 放疗为主，手术、为辅 C 不属于卵巢恶性肿瘤特点的是 A 发展缓慢 B 早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期 C 死亡率居妇科恶性肿瘤之首 D 肿块表面高低不平，与周围组织粘连 E 晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现 A 患者女性，27岁。未婚，否认有性生活史，体检发现卵巢囊肿4年，未处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛，伴恶心和呕吐 该患者最可能的诊断是 A 卵巢囊肿蒂扭转 B 异位妊娠 C 子宫破裂 D 卵巢囊肿恶变 E 急性阑尾炎 A 月经失调的护理 女性生殖系统生理 一、卵巢的功能及其周期性变化 功能：排卵、分泌女性激素 GnRh FSH 下丘脑 垂体 LH 卵巢 卵泡发育成熟 月经周期调节 下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(FSH-RH,LH-RH)。 腺垂体分泌：卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。 卵巢：分泌雌孕激素 子宫内膜周期性变化： 增生期：5~14天，内膜修复，腺体增多，动脉迂曲 分泌期：15~24天，内膜继续增厚，螺旋小动脉更弯曲、扩张 月经期：1~4天，内膜坏死脱落 月经失调 功能失调性子宫出血 闭经 痛经 围绝经期综合征 功能失调性子宫出血病人的护理 功能失调性子宫出血（功血）： 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 发生年龄： 月经初潮至绝经间。多见青春期、更年期的妇女。 临床表现： 周期长短不一、经期延长、经量过多、不规则流血 护理评估 （一）致病因素 病因：精神、环境、气候、劳累、疾病 神经内分泌调节功能紊乱，下丘脑分泌的Gn-RH垂体分泌FSH、LH量少不稳定，孕激素不足，黄体发育不全，子宫内膜过早脱落，月经提前来潮。黄体萎缩缓慢，子宫内膜剥脱不全，出血时间延长。类型:排卵性和无排卵性。 护理评估 （一）致病因素 无排卵性功血 青春期女性——下丘脑与垂体的调节功能尚未成熟，不能诱发排卵； 围绝经期妇女——卵巢功能衰退，卵泡虽有发育但不排卵。受单一雌激素影响 ，内膜增生改变。 护理评估 （一）致病因素 排卵性功血： 较无排卵功血少见，多发生生育妇女，卵巢有排卵，但黄体功能不足，或黄体过早衰退。 子宫内膜不规则脱落：黄体发育良好，但萎缩过程延长。 身体状况 一、无排卵性功血：占85%。 临床特点：不规则阴道流血。淋漓不净，周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，往往先有数周或数月停经，继之大流血，出血多时伴贫血。 妇检无异常 身体状况 二、有排卵性功血： 临床表现：月经周期正常或缩短，经期延长 黄体功能不足——月经周期缩短至3周，经前点滴出血。不孕、孕早期流产的妇女。 子宫内膜脱落不全——月经周期正常，经期延长至9~10天，出血量多。哺乳期、流产后的妇女。 心理状况： 惊恐不安，青春期妇女担心今后能否生育，围绝经期妇女担心癌肿，出血多担心危及生命。 辅助检查 基础体温测定：单相型 宫颈粘液涂片：羊齿植物叶状结晶 诊刮内膜活检：增生期变化，无分泌期。 阴道脱落细胞涂片：角化细胞，上皮厚度增加提示无排卵，若缺乏典型的细胞堆积和皱褶提示黄体功能不足 激素测定 宫腔镜 实验室及其它检查 基础体温测定： 黄体功能不全——双相型，但排卵后体温上升缓慢，持续时间短，9～10天下降。 刮宫病理检查：子宫内膜分泌不良。 黄体