人群登记的基础条件与行政协调.pptVIP

人群登记的基础条件和行政协调 上海市疾病预防控制中心 郑莹 肿瘤登记在肿瘤控制中的作用 科研 提供肿瘤谱和发展趋势的详细资料 不同种类的流行病学研究 肿瘤防治策略 计划，确定预防重点 监测 确定优先项目 预防措施评价 公众与媒体 健康教育 癌症聚集性调查 开展人群肿瘤登记的基本条件 政策保障 人力 财力 物力 技术 其他必要条件 死亡统计制度 可靠的人口学资料 政策保障 国家和地区法规 《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年）》目标之一： “重视癌症信息的收集和危险因素的监测及控制” “健康中国2020” 部门行政管理文件和条例 政府（卫生厅/局）规范性文件 管理条例 专项研究的合作协议和合同 上海市恶性肿瘤报告办法 报告范围： 全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤 填报对象 本市户口 登记报告系统覆盖人群的大小，没有固定推荐量，国际上的肿瘤登记处人口覆盖一般在一百万到五百万之间 经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断和临床诊断（排除其他疾病）确诊的 对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例 对原发恶性肿瘤漏报的死亡病例 报告程序 信息发布和个人隐私保护 职责和任务 省、市卫生行政部门 统一领导和管理 区、县卫生行政部门 辖区内组织领导和管理 省市/区县疾病预防控制中心 组织实施、技术指导、质量控制和评价 肿瘤防治科研机构 配合开展技术指导、人员培训、质量控制和评价 二级以上各类医疗机构 责任报告单位，实行首诊医生报告制度 社区卫生服务机构 核实报告，死亡补充发病，生存随访 健全有效的基层医疗保健网 有肿瘤诊治能力的医疗机构 辖区内：大城市，医疗条件好的地区 辖区外：外出就医多的地区 推荐：大部分癌症病例能够在当地确诊 完善的医疗保健机构 在当地及周围地区能够便利地获得癌症病例的相关信息资源（诊治医院、病理、死亡证书及其它临床资料） 疾病预防和控制网络 医院 责任报告医院的概念 医院内肿瘤报告制度的建立 立法，政府文件 协作 信息采集 填报 电子数据 对医院的监督质控 肿瘤登记员 工作人员配备 足够数量 取决于登记地区的人口数，范围大小，收集肿瘤病例资料的内容和方法 多学科背景 流行病学 卫生统计 计算机 临床 工作人员的培养和岗位培训 我国部分肿瘤登记处人员情况和工作时间 财力 要有足够的经费 财政拨款 项目经费 科研经费 其他 物力 办公场所 计算机 复印机，电话机 办公用品 橱柜 技术标准 世界卫生组织国际癌症研究中心和世界肿瘤登记协会 Cancer Registration Principles and Methods IARC Scientific Publications, No.95, Lyon, 1991 Comparability and Quality Control in Cancer Registration IARC Technical Report, No.19, Lyon 1994 《中国肿瘤登记工作指导手册》 国际疾病分类（ICD-10和ICD-O） 《肿瘤病理学》《中国肿瘤病理学分类》 死亡统计制度 作用 死亡补充发病 核对肿瘤登记资料 资料来源 国家疾病监测点----DSP 国家卫生统计信息系统 地方疾病监测工作：CDC死因统计 可靠的人口学资料 人口学资料的内容 原则：同质性，分子来自于分母 地区： 肿瘤病例户籍所在地或居住地 性别 - 合计 男 女 年龄 - 19个年龄组 0-,1-,5-,10-,15-,…, 80-, 85+岁 人口学资料来源 公安局 死因统计系统 我国建立肿瘤登记制度的部分市县 举例：上海肿瘤登记系统 中国大陆最早建立的人群基础肿瘤登记处 中国覆盖人口和病例数最多的肿瘤登记处 中国最早和最多次被CI5收录的肿瘤登记处 上海肿瘤登记处的工作基础 上海市卫生局（沪卫疾控[2001]61号）《上海市肿瘤报告办法》 上海市人民政府办公厅（沪府办[2000]40号）《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划（2001年-2015年）》 三级公共卫生网络 预防保健经费肿瘤专项 上海市全死因登记系统 上海市公安局人口登记 肿瘤病例报告登记随访管理流程 肿瘤登记处的发展前景 参与肿瘤流行病学和预防的实际工作 专家委员会 政策咨询 健康教育 谢谢! 联系方式： zhongliu2@ 二十一世纪什么最贵 ？ 人才 ＃？？？……. 0.2 20.3 1 文秘人员 0.5 52.6 1 计算机人员 2.3 65.6 4 登记员 0.5 38.8 1 主任 人年 工作时间（%） 平均人数 岗位 国际癌症研究所International Agency for Research on Ca