常用急救药品知识_7课件.ppt

2、地塞米松（激素类） 药理作用：肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。 适应证：过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。 不良反应：较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 护理注意事项 注意事项： 1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2.长期服药后，停药前应逐渐减量。 3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 3、肝素钠 12500u/2ml（抗凝药） [药理]由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的II、IX、X、XI和XII凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。 3、肝素钠 12500u/2ml（抗凝药） [适应症]用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC)；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。 [注意事项]用药期间应定时测定凝血时间。 4、氯化钾 [别名] 补达秀。 [药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。 护理注意事项 禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。 不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。 定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。 静脉补钾四不宜：浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六速度不宜过快，一般每分钟15~20滴；不宜推注，过快可导致心跳骤停；无尿不宜补钾；除此之外，禁止肌注 。 滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。 口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。 5、山莨菪碱（解痉药） [别名] 654-2,。 [药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。 [适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。 护理注意事项 禁用于：脑出血急性期，青光眼者 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。 抗感染性休克时，其它措施不能少。 若出现排尿困难可用新斯的明。 6、酚磺乙胺（止血药） [别名]止血敏、止血定 [药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。 [适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。 护理注意事项 1、不良反应：恶心、头痛、皮疹。 2、不得与碱性药物配伍。 3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。 7、氨甲苯酸（止血药） [别名] PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。 [药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。 [适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。 [护理注意事项]1、禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。2. 不良反应：头晕、头痛、腹部不适。 3. 用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。 8、盐酸异丙嗪 [别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 护理注意事项 1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。 2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。 3.不可与氨茶碱混合使用。 4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。 5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。 9、复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。 [药理]解热镇痛。 [适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。 [常用制剂] 注射剂：2ml。 [护理要点] 1.不良反应：急性粒细胞减少症、