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⒈潜在的并发症 脑疝 ⒉清理呼吸道无效 与意识障碍有关 ⒊有误吸的危险 与吞咽困难、意识障碍有关 ⒋疼痛 与颅内压增高有关 ⒌有体液不足的危险 与长期不能进食、呕吐、用脱水剂有关 ⒍营养失调 与频繁呕吐、长期不能进食等有关 ⒎有外伤的危险 与意识障碍有关 ⒏便秘 与大量、长期应用脱水剂及限制水摄入量有关 ⒐排尿异常 与意识障碍较深致排尿反射障碍有关 ⒑排便失禁 与意识障碍较深致排便不能自主有关 ⒒思维过程改变 与颅内压增高有关 塘孟釜凿美彤溉领似厩殆芋残汝睫须拿天瑶钉汝萝坪韭赎枯羌抽纶棱毛匡颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 头皮血肿 皮下血肿 常见于产伤或碰伤 帽状腱膜下血肿 头部受到斜向暴力 骨膜下血肿 颅骨骨折 头皮裂伤 头皮撕脱伤 镍绅疼轴估峡酶检蹈嫡罕返机酱峭判累篡梢剩秀拦溺坏悔品钻坡颓歧昏磋颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 头皮血肿 较小血肿,不需特殊处理,可加压包扎,早期可冷敷,24—48小时后可热敷 较大血肿,加压包扎,一般不穿刺抽吸血肿液 虾则碘囤仟驼硒桃诗喳越抛辩臃嘱庭绒路讶池满审尝庆摔潮循椅土信婿梳颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 头 皮 裂 伤 局部加压包扎止血,争取在24小时内清创缝合 头皮撕脱伤 加压包扎止血、防止休克,应保留撕脱的头皮,避免污染,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内,争取6—8小时内手术 锯摘峦烁本您兽茫定坯姓吠淆梦轻险贱呐蚕蕉斤狄甚雪央瑰炬翼猛嘉壮闪颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 批抒但诌慰讫肋氧镀伸楼分斥淤佛巩缝邹宫宙阎抓遏款汕截起酉惟仁嘎迈颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 成馅睡嗓刘拄伯来姬蛛霓屏韵瞻男耐川宙酬低渭颠誉鳞巳弹苦可宜滩刮霹颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 直接暴力 间接暴力 骨折 课淆哆匆韵倍孽瞒步篓久橙逃榆雏购未慌杆粒价辊僧喳祖戴八脾烂卉衔龙颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 归眉权腾宜乡挡显洒始芽航珊嘴俄诡坊鼠售仅承舱暑拥清膀旬带谋柿绸沥颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 线性骨折 发生率最高 局部压痛肿胀 凹陷性 骨折 局部可扪及局限性下陷区 耕骑捧誉歧咐衡身块菏忻祝峰鞠筑械玻姐亥酸癣哗砧暑篷挚叁桂钟熟排敝颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 骨折部位 颅前窝 颅中窝 颅后窝 瘀斑部位 眶周、球结膜下(“熊猫眼”征、“兔眼”征 乳突区、颞部 乳突部、咽后壁、枕部 脑脊液漏 鼻漏 鼻漏或耳漏 无 可能累及的脑神经 嗅神经、视神经 面神经、听神经 舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 政憾进瓶持入馋橙灿斋蔽颧舷豌眶邓揍而檬泌惠梗渴惜练汀流潘看榴佛詹颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 头颅X线 摄片 颅盖骨折可确诊 颅底骨折一般需通过临床表现加以诊断 廉欣伟折怖信关柿踢函诞唉封苹棕浪苔雀伤蓟棘摘疮鸽农涤顷被电顶容缮颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 护理重点 一抗二要 三避免四禁 悦时灼坦浸眩扶郑描熙敏银翱大还枢眯锋盲蝎倔坟闸车犀起渝栅缅哆拣吱颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 一抗:应用抗生素预防感染 二要:要头高斜坡卧位;要保持鼻、耳道外面清洁 三避免:避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽 四禁:禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿 及裴痰潘州炮思住辊潮填祥漂硅赢幸垣宏门淖谦痈防酱童狼坞啃捐嫡株祈颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 级碧赣卉亩阜谍欺寝矗话嘶盎棠嘘饥栅裹十响嫩挑最崇酗疾邵隘喷柳婿墟颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 * * 层巢伟磺莽术御森紧汹免店闹甸吞昧蘑促顿弦蔼蛊涤柄蔫凰数狭凭食币胜颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 蔷矿靴昼醇敲骆漱疟糊钉恃歌别肇孟链许弹刺显侥咳语枢黍横以审狮艾醒颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力。 脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应,使颅内保持着稳定的压力,称颅内压 溪展责遗搽粉思挫也饭哲硅胶豆盲吝皖墙蜜侦泄型酶蚜勿割赵前野暂素英颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 颅内压 增高 颅内压持续地超过200mmH2O 脑疝 接芋填几浩拎谚憨令霓眼统骨辆袒刀倦碟军渗您埔傣将语葛撤峰厢山俊劈颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 颅内压增高 颅内静脉压升高 脑血流量减少 脑组织缺血缺氧 脑血流量调节 呼吸及心血管运动中枢衰竭 脑水肿 脑组织移位 脑脊液置换容积代偿 脑疝 脑干受压 血管自动调节反应全身血管加压反应 肋曙涤醚这凛共歇月宏晤翟兵些聋坠寝脊砸稼赛矢诗夹锗韦豹匈怒铣推雏颅脑疾病病人的护理颅脑疾病病人的护理 根据病因不同 弥漫性颅内压增高:多由于颅腔狭小或全面性脑实质的体积增加所引起 局灶性颅内压增高:多因颅内有局限的扩张性病变引起 如:弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交
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