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科/病区 教学查房记录表 查房教师 职称 查房时间 年 月 日 （ ： — ： ） 床 位 号 住院号 入院诊断 病人姓名 性 别 年 龄 参与查房人员 进修/实习医生： 住院医师： 主治医师及高级职称人员： 教学查房检简要记录 提问内容及查房小结： 记录人签名： 附：教学查房考评标准 项目 测评内容 项目 测评内容 1 有管床实习学生汇报病史或病情变化 6 适当提及疾病有关的当前知识进展 2 有补充问诊；体格检查规范、标准 7 讨论中有师生互动；善于启发学生临床思维 3 进行了辅助诊断资料的分析 8 重视基本理论、基础知识、基本技能 4 总结了病情特点，建立全面完整的诊断，并进行鉴别诊断 9 概念清晰，条理清楚。使用普通话 5 形成具体诊疗计划，并解释其理由 10 着装整洁、庄重，谈吐优雅；礼貌待人，体贴病人 以上10项每项10分，总分100分 *等级评定：≥90分：优；89~75分：良；74~60分：一般；≤60分：差
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