重性精神疾病患者管理治疗工作规范_1课件.ppt

* * * * * * * * * * * Part 4 4.6应急医疗处置-处置后患者管理 已接受管理的患者 处置结束后仍然在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院按照要求进行患者管理 尚未接受管理的本地常住患者 处置结束后仍然在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院在征得患者本人，或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》后（有地方立法规定的除外），按照要求登记和开展患者管理 Part 4 应急医疗处置-小结 目的：及时干预，减免伤害 对象：急发病或加重，伤害自身/危害他人。急重药物反应 原则：合理，及时，安全 准备：建立医疗组，制定预案，配备设备 报告：家属/知情者—警察—社区/乡镇—精神卫生机构 方式：现场临时性处置，门诊留观，紧急住院 现场措施：心理危机干预，保护性约束，快速药物镇静，持续性药物治疗，验伤会诊 处置后：记录报告，纳入管理 Part 4 应急医疗处置-几种常见危害行为处置原则 1暴力攻击行为 评估患者危险性 根据患者病史及目前的状况，评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果评估 非药物性干预措施 一般的安全技巧：如与对方保持一定的距离，避免对视，不随便打断患者，要有安全逃离通道，及时发现患者愤怒的迹象，取走患者携带的凶器等 检查技巧：避免给患者过度的刺激，予以足够的个人空间，尊重、认可患者的感受，向患者表示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧 药物治疗：采用快速镇静疗法，使用抗精神病药物 积极处理原发疾病 Part 4 应急医疗处置-几种常见危害行为处置原则 1暴力攻击行为 评估患者危险性 根据患者病史及目前的状况，评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果评估 非药物性干预措施 一般的安全技巧：如与对方保持一定的距离，避免对视，不随便打断患者，要有安全逃离通道，及时发现患者愤怒的迹象，取走患者携带的凶器等 检查技巧：避免给患者过度的刺激，予以足够的个人空间，尊重、认可患者的感受，向患者表示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧 药物治疗：采用快速镇静疗法，使用抗精神病药物 积极处理原发疾病 Part 4 应急医疗处置-几种常见危害行为处置原则 2 自伤自杀行为 阻止自伤自杀行为，救治躯体损伤 立即阻止正在实施的自伤自杀行为 快速进行必要的躯体检查，实施现场急救，恢复并维持生命体征正常 视躯体损伤程度及医疗处理条件，决定是否转入综合性医院急诊科急救，或请其他科会诊 如生命体征平稳，应将患者转移至安全场地，由专人看护，避免再度发生自伤自杀行为 如在社区内缺少安全保护措施，应采取精神科门诊留观或紧急住院治疗 快速药物镇静 积极处理原发疾病 适时开始或调整针对原发疾病的治疗方案 了解并分析自伤自杀的成因，给予支持性心理治疗 Part 4 应急医疗处置-几种常见危害行为处置原则 3 与抗精神病药相关的急性不良反应 常见的急性药物不良反应 锥体外系反应 恶性综合征 体位性低血压 药物过量中毒 处置急性药物不良反应，遵照的规定 《疾病诊疗规范－精神病分册》 《中国精神疾病防治指南》 Part 4 应急医疗处置-处置记录和报告 由精神科执业医师填写 在应急处置完成后24小时内填写《重性精神疾病应急医疗处置记录单》（表1-9）一式三份： 一份留应急医疗处置组存档 一份交本级精防机构 一份随同应急医疗处置有关的材料一并移交有关部门 采取“现场临时性处置”的，移交社区卫生服务中心或者乡镇卫生院保存 采取“精神科门诊留观”的，移交接诊医院的精神科门诊 采取“精神科紧急住院治疗”的，移交接诊医院的精神科住院部 Part 4 应急医疗处置-处置记录和报告 未纳入管理，但接受应急医疗处置的患者 由市级精防机构汇总本市此类患者的应急处置情况 每月填写《非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表》（表1-10） 并于每月10日前将上月月报表网络录入国家重性精神疾病信息管理系统 谢谢大家 ！ 教你写字 下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！ 感恩 父母 天冷时，是他们给你送来温暖 有时，他们会对我们发火 感恩父母 感谢你们 把我带到了这个世界 感谢你们 给了我自由的空气 感谢你们 谆谆的教导 殷殷的嘱托 我长大了 而你们却老了 谁言寸草心 报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚的孝心 祝你们永远健康 对部门及岗位职责的理解 系统集成（SI，System Integration）：就是通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管