运动控制障碍功能评定 ppt课件.ppt

级别 评判标准 2 肌张力增加较明显 在PROM检查的 大部分范围内均觉肌张力增加，但受 累部分的活动仍算容易 3 肌张力严重增高 进行PROM检查有困 难 4 僵直 僵直于屈曲或伸的某一位置上，不能 活动 RIVEMEAD运动指数 内容 评分标准 1床上翻身 自己从仰卧位转成侧卧位 2 卧位至坐位 自己从卧位坐起来，并坐在床边 3 坐位平衡 自己坐在床沿10秒 4 坐位至站位 在15秒内从椅子上站起来，并保持站立15秒（必要时可用扶手物体或用具） 5 独立站立 观察独立站立10秒的情况 6 体位转移 不用帮助，自己从床转移到椅子上，再回到床上 7 室内借助助行器等行走 在室内行走10米（可以借助助行器、室内家具，但不用他人帮助） 8 上楼梯 自己上一层楼梯 9 室外平地行走 不用他人帮助，在人行道上行走 10室内独立行走 在室内行走10米（不用借助帮助、夹板、助行器、家具或他人的帮助） 11地上拾物 自己走5米，拾器掉在地上的物体，再走回来 12 室外不平地面行走 自己在不平整的地面上行走（如草地、砂石地、斜坡等） 13 洗澡 自己进出浴室并自己洗澡 14上下4级楼梯 不用他人帮助，不抓扶手上下4级楼梯（必要时可用助行器0 15 跑步 跑或快速走10米而没有跛行或出现跛行不到4秒 ? 注：能完成得1分，不能完成得0分。 Sheikh躯干控制测定法 测定 1、在床上转向偏瘫侧 2、在床上转向健侧 3、坐位保持平衡坐（在床边/无扶手椅上） 4、从卧位坐起 计分 0 无帮助不能完成 12 能做但需一定帮助（抓、倚物体） 25 正常完成 躯干控制积分＝测定1、2、3、4项积分之和 Carroll上肢功能评定（33项） 抓握：4种（2.5/5/7.5/10cm）方木、 2种（2/4.5）圆柱体 侧捏：3种（1/2.5/11cm）石条板 捏： 17（7.5/1.6/1.1/0.64/0.4cm） 球 放置：垫圈在钉子/熨斗在架子 旋前/后：用杯子倒水、手放头/嘴 书写：自己名字 Carroll上肢功能评定标准 0分－全部不能完成（将物体推出其原 来的位置、推出测定板） 1分－完成一部分：能拿起物品，但放 不到指定的位置 2分－能完成，但慢或笨拙 3分－正确的完成 Carroll上肢功能评定与功能的关系 功能级 分值 Ⅰ级 微弱 0～25 Ⅱ级 很差 26～50 Ⅲ级 差 51～75 Ⅳ级 功能不完全 76～89 Ⅴ级 完全有功能 90～98 Ⅵ级 功能达到最大 99（利手） 96（非利手） 日本偏瘫手功能分级 废用手：不能做5个级别中的任何工作 辅助手 D：能做5个级别中的1个动作 C：能做5个级别中的2个动作 B：能做5个级别中的3个动作 A：能做5个级别中的4个动作 实用手 ：能做5个级别的所有动作 脑卒中偏瘫后手功能恢复的预测 手指能在全ROM内完成 手功能恢复程度 协调的屈伸的时间 发病当天就能完成　　 几乎可以全部恢复为实用手 发病后1个月之内完成　 大部分恢复为实用手，小部分 为辅助手 发病后1～３个月之内能完成　 小部分恢复为辅助手，多数 为废用手 发病后３个月仍不能完成　　　 多为废用手 上肢前方上举 450 1 450~900 2 900~1350 3 1350 4 上肢外展上举 450 1 450~900 2 900~1350 3 1350 4 手掌伸向背部 肩外展或肘屈运动 1 手能超过胸（齐乳头） 2 手达头部（触及耳、额） 3 手掌完全贴后脑（枕部） 4 脑卒中上肢功能评定 手掌伸向背部 有肩关节外展运动 1