新生儿窒息课件新.pptVIP

擦 干 用温热干毛巾快速揩干全身 刺 激 刺激新生儿呼吸的可行方法 正压人工呼吸 的指征 呼吸暂停、喘息样呼吸 如有呼吸，但心率100次/min 在100%氧常压通气后持续中心性紫绀 100%的氧进行正压通气 经30秒人工呼吸 气囊面罩正压人工呼吸 持续性中心性青紫 新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸 自主呼吸不充分 气囊面罩或气管插管正压通气 有自主呼吸 心率100bpm 继续 评估心率 心率100bpm 减少并停止正压人工呼吸 心率100bpm 面罩正压通气 气囊面罩正压人工呼吸 复苏气囊套装 无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分 胸外心脏按压 拇指或手指的放置 胸外心脏按压 双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处，频率为90次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1／3。 双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后 拇指法 右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿背部 双指法 体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤 复苏后观察监护 并发症严重 转运 NICU 预 防 加强围产期保健，及时处理高危妊娠 加强胎儿监护，避免宫内缺氧 推广ABCDE复苏技术 产房内配备复苏设备 每个分娩都有掌握复苏技术的人员在场 小结 本节课讲述了新生儿窒息复苏的过程，复苏后的监护及预防，其中复苏的ABCDE流程是重点。 复习思考题 1、新生儿复苏指征？ 2、新生儿窒息复苏流程？ 预习 第六节：新生儿缺氧缺血性脑病 参考文献 《儿科学》 （第八版） 主编：王卫平 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 6 版 第 6 版 第 6 版 第 第六章 新生儿及新生儿疾病的护理 第五节 新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn  北方医院儿科护理教研室 包金喜 定义 病因 临床表现 辅助检查 治 疗 护理措施 新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致的低氧血症和混合性酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 定 义 定义 病因 临床表现 辅助检查 治 疗 护理措施 分娩因素 胎盘因素 胎儿因素 脐带因素 孕母因素 病因 ?????????????????????????????????????????????? 年龄过大 或过小 呼吸系统疾病 心脏病 严重贫血 吸毒吸烟 糖尿病 妊娠高血压综合征 孕母因素 多胎妊娠 前置胎盘 胎盘早剥 梗塞 胎盘老化、 胎盘因素 脐带过短 脐带打结 脐带脱垂 脐带绕颈 脐带因素 胎儿因素 早产儿 巨大儿 宫内感染 呼吸道梗阻 胎粪吸入 先天性畸形 胎儿因素 胎头吸引 产钳助产 臀位 产程中用药不当 产程延长或急产 头盆不称 分娩因素 定义 病因 临床表现 辅助检查 治 疗 护理措施 临床表现 胎儿宫内窒息 新生儿窒息 多脏器受损症状 早期 胎动↑ 胎心率＞160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染 宫内窒息 新生儿窒息 Apgar评分系统 皮肤颜色 （appearance） 心率 （pulse） 对刺激反应（grimace） 肌张力 （activity） 呼吸 （respiration）